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耳鼻咽喉头颈外科手术征集——咽后壁脓肿切开引流术 Incision and Drainage of Retropharyngeal Abscess
【适应症】
1．凡诊断为急性咽后脓肿者。
2．慢性者行口腔穿刺抽脓，腔内注入抗结核药，反复穿刺抽脓注药，不宜作切开排脓。如果颈椎死骨形成，颈侧切开引流摘除死骨。
【术前准备】
1．常规需作颈位X线摄片，判断脓腔位置、范围，有否颈椎骨质破坏等。
2．准备好开口器和吸引器，气管切开包，以便一旦发生意外及时抢救。
【麻醉方法】
成人用局部粘膜表面麻醉，婴幼儿可在无麻醉下施行。
【**】
成人可坐位，婴幼儿包裹固定后采取仰卧垂头位(图1)。
【手术步骤】
术者左手用直达喉镜或麻醉喉镜暴露咽后壁，右手用长穿刺针抽脓，减压脓腔，继用尖刀在穿刺点作纵行切开(图2、3)，并立即用吸引器在切开处吸脓。再用长血管钳撑开切口，排出脓液，不断吸掉，切口不放引流物。
【术后处理】
1．术后使用抗生素控制感染。注意观察婴儿呼吸状况。
2．口腔切开引流处，次日复查。如果仍然积脓，再用血管钳撑开切口，吸出脓液，至无脓为止。
耳鼻咽喉头颈外科手术征集——扁桃体周围脓肿切开引流术
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发表于 2014-2-16 13:12
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发表于 2014-9-29 21:33