请教问题：关于胎儿肾积水和多囊肾

思*彘

我看这里都是些专业人士，特来请教：胎儿快32周了，从16周起就发现双肾[根据相关法规进行屏蔽]系统分离，3-5毫米，从19周做B超提示双肾积水并回声增强，现在的分离数值在1.1-1.2厘米左右。 我所关切的是：胎儿双肾每次都提示回声增强，只有一次没有提示，那是28周在山东省立医院挂的专家会诊B超，提示双肾实质回声正常，左侧[根据相关法规进行屏蔽]系统分离，右肾轻度积水，并壶腹肾盂。最近一次是31周在市里一家医院，B超说弥漫性增强。 我媳妇说她肾上有多个囊肿，我怀疑是多囊肾。 但胎儿的B超没有提示有囊肿，只是肾积水和回声增强，省立医院一个老大夫说有肾积水就基本排除多囊肾了，不知道有没有什么依据，这个回声增强是不是很严重啊？

思*彘

我看这里都是些专业人士，特来请教：胎儿快32周了，从16周起就发现双肾[根据相关法规进行屏蔽]系统分离，3-5毫米，从19周做B超提示双肾积水并回声增强，现在的分离数值在1.1-1.2厘米左右。
我所关切的是：胎儿双肾每次都提示回声增强，只有一次没有提示，那是28周在山东省立医院挂的专家会诊B超，提示双肾实质回声正常，左侧[根据相关法规进行屏蔽]系统分离，右肾轻度积水，并壶腹肾盂。最近一次是31周在市里一家医院，B超说弥漫性增强。
我媳妇说她肾上有多个囊肿，我怀疑是多囊肾。
但胎儿的B超没有提示有囊肿，只是肾积水和回声增强，省立医院一个老大夫说有肾积水就基本排除多囊肾了，不知道有没有什么依据，这个回声增强是不是很严重啊？

c****5

有图片吗？

思*彘

回复 3# cdk1234555


谢谢你，都是纸质的B超单，本身就不是很清楚，传上去估计更没法看了。三四家医院多次B超，都是提示双肾积水、双肾增大，回声增强。我也查了一些资料，如果胎儿是婴儿型多囊肾，B超中倒是有弥漫性回声增强，但羊水正常，也没有其他的肝纤维等异常；如果是成人型多囊肾，又没查出有囊状改变。
会不会是先天性肾病综合症？

a****y

胎儿肾窦分离超过7mm有一定意义，超过11mm就可以诊断为肾积水（原因比较多），肾实质回声增强多见于肾脏弥漫性病变，如1型多囊肾（此型肾脏明显增大），不过我觉得目前首先要明确肾脏是不是回声增强。

思*彘

回复 5# amikey


谢谢你的回复，还有一个疑问，如果我媳妇是多囊肾，那一定是成人型吧，孩子有可能是婴儿型的么？我看一个是显性遗传，一个是隐性遗传。太纠结了，都32周了还没法明确诊断，是保是留就像一块石头压在心头。

a****y

回复 6# 思考彘


   成人型多囊肾有一定的遗传因素，你爱人是多囊肾患者，那么孩子患此病的几率就会增加，但也不能说孩子肯定会患此病，还有正常的夫妻孩子也是有可能患多囊肾的，所以，目前光担心是没用的，最好能到比较专业的医院检查，明确是否存在问题才是关键。

x****4

有没有可能是重复肾，我儿子就是重复肾。

x****4

你先别担心，生出来可以治疗。

k****6

多囊肾重复向子代遗传的比例高达40~50%，但是致死性的多囊肾往往是胎儿多囊肾，和婴儿多囊肾，真正的成人期多囊肾一般并不会早期发病，往往发病时间比较晚，所以不用担心