发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1674|回复: 1
打印 上一主题 下一主题

浑身无力、 轻度恶心、尿慢 、小肚子疼3天余

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2014-2-14 11:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
姓名:XXX性别:男年龄:76
主诉:浑身无力、轻度恶心、尿慢、小肚子疼3天余

现病史:近日由于天气然热,食欲差,感觉浑身无力,小肚子时有疼痛,小便不利,前来就诊。

体检:神智清,精神状态可,回答问题准确,心、(ECG)检查无异常,肺无异常,腹软、无包块压痛,肝、脾无异常,膀胱充盈,尿不利。其它无异常所见。

既往史:无其它慢性疾病,
过敏史:(—)

生化检验:1,谷丙转氨酶17.0U/L
2,谷草转氨酶23.1U/L
3.碱性磷酸酶79.0U/L
4.r-谷氨酰转肽酶12.0U/L
5.总蛋白65.0g/L
6.白蛋白39.7g/L
7.总胆红素9.6umo/L
8.总胆汁酸5.2umo/L
9.尿素氮40.6umo/L
10.肌酐1248.8umo/L
11.尿酸832.0umo/L
尿常规、未见异常
血常规:白血病6.9210-9/L
中性粒细胞%79.20
淋巴细胞%17.4
单核细胞比%2.60
其它未见异常。
心电图正常。

超声报告:双肾位置、大小、形态正常,皮髓质界限清晰,[根据相关法规进行屏蔽]系统未见分离。双肾区未见明显占位性病变。
双肾未见输尿管扩张。
膀胱过度充盈,壁光滑连续,未见占位性病变。
前列腺增大,大小约4.7x6.0x3.7cm,形态规整,伦廓清晰,内部回声粗糙,未见占位病变。
上级医院诊断:1.急性肾功能衰竭
2.前列腺增生。

嘱家属去市级医院“透析”治疗。
由于患者本人拒绝透析治疗,现在家中观察。经过简单的休息,调理,患者感觉一切如初,无其它不适。继续观察。(在此期间没用任何药物)。
我的问题是:“急性肾功能衰竭”患者可以自愈吗?
为什么“生化”检查“尿酸”“肌酐”的数据这么高?
希望有经验的同仁给予解答,在此谢过!病志书写不规范,数据准确!有不足请大家指正。
2# 沙发
发表于 2014-2-14 12:22 | 只看该作者
患者本人拒绝透析治疗,现在家中观察。经过简单的休息,调理,患者感觉一切如初,无其它不适。继续观察
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-4-28 01:40

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.