绝经后出现的卵巢囊肿需要手术切除吗？切除范围？

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患者女性，55岁，绝经2年，**流血1天。G1P1。1周前开始出现双侧**胀痛感，1天前在无诱因下出现**流血，量中，无血块，无头晕、眼花。行B超检查：提示子宫内膜厚1.6cm，右侧附件区见一包块约3×4cm。行盆腔MRI提示少量盆腔积液；右附件区包块，大小约32×49mm，考虑卵巢囊肿可能；子宫前壁肌瘤，大小10×19mm。


患者绝经2年，2013年10月份常规体检妇科B超提示未见异常。本次行诊刮探宫深有9cm，宫颈外观好，无明显溃烂，无萎缩。病检结果，提示增殖期子宫内膜。
目前还未行CA125及性激素检查。




主任是建议行腹腔镜 切除患侧卵巢+全子宫切除术  私下咨询了我以前的导师，建议可以切除双侧卵巢，保留子宫。




希望大家也能发表一下意见，探讨一下，绝经期后的卵巢囊肿，是否需要手术治疗以及切除范围！

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年龄大于45岁可以根据病人意愿是否行全子宫切除/次全切除，宫腔深9CM，可以考虑全子宫切除术。全子宫切除必须先排除内膜和宫颈的病变情况，可行内膜病理检查，宫颈液基细胞学检查，特别是绝经妇女后，**不规则流血。前壁有一2CM大小肌瘤，如为肌壁间肌瘤腹腔镜下行肌瘤切除术也是有困难的。宫颈外观好，是否有肥大，如有肥大应警惕内生型恶性肿瘤。
个人建议支持你主任手术方案。CA125必须要查的。如术发现卵巢可疑病变，则术中快速冰冻病理检查，留取盆腔积液作细胞学检查，以便病理分期。