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拔除下颌阻生牙的心得,请各位指教。
高位垂直正位:主要注意双根和弯根的情况;
双根:增隙:近中,近颊角处,颊侧。在拔除过程中因为根分叉的地方阻力大,所以用力可以大一些。
弯根:垂直阻生的牙齿一般多向远中弯,增隙方法同双根情况,但是这是时候会发现阻力很大,并且是远中阻力大,这
时候就应该减小力度顺着阻力方向走,切忌用过大的力。
高位垂直偏颊:阻力主要集中在颊侧,但在颊侧增隙是切忌盲目,因为有可能牙齿的牙根在颊侧,这样就会把牙根弄断。这时我一般主要把力量集中在近中。
低位垂直阻生:主要不一样是因为位置低,需要去除软组织的阻力。可以翻瓣或者在远中颊侧与牙面垂直做切口,主要目的是解除软组织阻力即露出牙齿及牙齿边缘便于增隙。在远中及周围的骨组织包裹多,这样的话阻力大,应该在牙齿远中也需要增隙解除骨阻力。其他的同上。
高位前倾阻生:去除邻牙阻力是重点,可以用磨除法或者劈冠。我本人认为磨出法安全。去除邻牙阻力后,注意分析远中即下颌升支的阻力,必要时先增隙一圈再集中在增隙拔除阻生牙。
低位前倾阻生:翻瓣,去骨,去除邻牙阻力,增隙(必要时分根)。
个人觉得拔牙时对自己一定要有信心,不管多难,分析阻力,逐个去除,牙齿自然就出来了。 |
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