耳鼻咽喉头颈外科手术征集——鼻部脑膜脑膨出切除加修补术

东**人 · 发表于 2014-2-12 14:03

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耳鼻咽喉头颈外科手术征集——鼻部脑膜脑膨出切除加修补术 Removal and Repair for Meningoencephalocele of Nose

【适应症】

1．小型鼻额区脑膨出，直径在2cm以下者。

2．膨出部皮下组织较厚者。

【术前准备】

1．剃发备皮。

2．如有鼻炎、鼻窦炎者，术前应进行青霉素注射治疗感染。

【**】

仰卧位。

【麻醉方法】

气管插管麻醉。

【手术步骤】

1．在膨出部做弧形或∩状切口，游离膨出疝囊至骨裂孔处，然后荷包缝合结扎，切除多余的疝组织及变性脑组织(图1～图3)。

2．将囊壁的上方缝于骨裂口下方骨膜上，将囊壁的下方转位缝在骨裂孔的上方骨膜结缔组织上，然后再逐层缝合皮肤，包扎(图4)。

【术后处理】

1．用广谱抗生素静脉滴注，预防感染。

2．20％甘露醇250ml，2次／日，降低颅压。

3．预防脑脊液漏，可抬高床头，进行腰穿或脑脊液引流。

[鼻部疾病] 耳鼻咽喉头颈外科手术征集——鼻部脑膜脑膨出切除加修补术