耳鼻咽喉头颈外科手术征集——额骨骨瓣成形术

东**人

耳鼻咽喉头颈外科手术征集——额骨骨瓣成形术 Plastic Operation of Frontal Bone Valve

【适应症】

1．慢性额窦炎。

2．额骨囊肿及肿瘤。

3．额窦外伤、前壁坍陷。

【术前准备】

术前X摄片及CT，确定病变范围，按副鼻窦X片额窦大小剪取X底片或纸板，消毒后备用。剪发及眉毛，备皮。

【**】

取仰头仰卧位，垫高肩部。

【麻醉方法】

气管插管全麻。

【手术步骤】

1．一般作发际内由两侧颞角连线，作弧形切口(图1)。

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2．保留骨膜，将冠状皮瓣翻向下，直到眉弓缘(图2)。

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3．取消毒好的额窦底片，用笔沿其边缘描下颚窦边界(图3)。

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4.于边界外切开骨膜，用凿或电钻将额窦边界打开，用骨撬起前壁，即可充分暴露窦腔(图4)。

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5．如为肿瘤、炎症，即将病变清除，并刮除额窦开口，取腹部脂肪填塞窦腔内，复回骨瓣及皮瓣，逐层缝合，包扎。手术保持的额部完整和无瘢痕。

【术后处理】

1．用广谱抗生素治疗，预防感染。

2．鼻腔滴以氯霉素**溶液。

耳鼻咽喉头颈外科手术征集——经鼻窦进路蝶鞍内肿瘤摘除术