奇症三年，请教方家

高*6 · 发表于 2014-2-10 18:52

回复 1# 山野匹夫

半夜易醒，醒后燥热出汗。

这个不是阳虚这么简单哦，因为半月不能入眠很可能是阳热火旺，扶阳到一定时候就出现这个问题，我用的就是黄连阿胶汤收阳入阴，所以你给他吃一剂黄连阿娇汤，按照张仲景的原方原量，阿胶一定要是真的否则无效。

这个方子吃一剂就知道效果，睡觉以前一次***下就可以了，很苦，准备好啊。

看看他是不是喜欢喝水，看看他的舌是什么样？

w****0 · 发表于 2014-2-11 22:56

朱良春仙桔汤是，，，，，，
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逸* · 发表于 2014-2-12 12:29

力顶乌梅丸

山**夫 · 发表于 2014-2-12 15:35

回复 24# 瑞祥泰中西药店

有些道理，我也这样想过，也让他吃了一段时间，效果不是很明显。厥阴经病用乌梅丸。

山**夫 · 发表于 2014-2-12 15:39

回复 25# othmar2020

小便正常，不喜冷饮，喜热饮，说话做事多了会神疲乏力。因此，我判断是阳虚，所有用附子，但用了潜阳药，半夜也会燥热。
他现在的根本问题：一是脾肾阳虚，稍饮食不注意容易拉肚子；一是睡眠障碍，容易半夜醒来，醒后燥热。

山**夫 · 发表于 2014-2-12 15:46

回复 27# 医易园

难！小便不是特别黄或短、赤，不喜冷饮，喜热饮，说话做事多了会神疲乏力。因此，我判断是阳虚，所有用附子，但用了潜阳药，半夜也会燥热。
他现在的根本问题：一是脾肾阳虚，稍饮食不注意容易拉肚子；一是睡眠障碍，容易半夜醒来，醒后燥热。
我昨天给他用了四君子汤加龙牡：

党参白术茯苓各20 甘草10 龙牡各30 珍珠母5 百合10 夜交藤30 合欢花10 红枣2枚干姜1

患者表示睡觉好转，第一次没有出汗，很高兴。
看看今晚怎么样。我会继续向大家报告。请大家帮忙出主意。

我不是医生，患者是我的直系亲人，患病3年，看医无数，吃药不下百方，不效。我平素喜欢中医，未他开方治疗。

山**夫 · 发表于 2014-2-12 15:48

小便不是特别黄或短、赤，不喜冷饮，喜热饮，说话做事多了会神疲乏力。因此，我判断是阳虚，所有用附子，但用了潜阳药，半夜也会燥热。
他现在的根本问题：一是脾肾阳虚，稍饮食不注意容易拉肚子；一是睡眠障碍，容易半夜醒来，醒后燥热。

我昨天给他用了四君子汤加龙牡：

党参白术茯苓各20 甘草10 龙牡各30 珍珠母5 百合10 夜交藤30 合欢花10 红枣2枚干姜1

患者表示睡觉好转，第一次没有出汗，很高兴。

看看今晚怎么样。我会继续向大家报告。请大家帮忙出主意。

我不是医生，患者是我的直系亲人，患病3年，看医无数，吃药不下百方，不效。我平素喜欢中医，未他开方治疗。

山**夫 · 发表于 2014-2-12 17:18

党参白术茯苓各20 甘草10 龙牡各30 珍珠母5 百合10 夜交藤30 合欢花10 红枣2枚干姜1

o****0 · 发表于 2014-2-12 20:17

回复 35# 山野匹夫

小便正常，不喜冷饮，喜热饮，说话做事多了会神疲乏力。因此，我判断是阳虚，所有用附子，但用了潜阳药，半夜也会燥热。
他现在的根本问题：一是脾肾阳虚，稍饮食不注意容易拉肚子；一是睡眠障碍，容易半夜醒来，醒后燥热。

要注意考虑热邪已经入里哟。所以到了半夜会燥热。
建议还是先解决最紧要的问题，睡眠和脾虚，这两样好了，他的半夜出汗燥热可能自然的就会慢慢好了。
大热大辛大寒的药物要注意，尽量不使用。
这个病已经拖了比较久，已经变成了一个慢性病，所以要有足够的耐心把身体机能调整好的。欲速则不达。
自说自话，如果有道理，LZ就采纳，没道理，弃之即可。

山**夫 · 发表于 2014-2-13 11:36

回复 39# othmar2020

有道理。

山**夫 · 发表于 2014-2-13 16:43

请教，如果吃汤剂后，感觉肚腹产气多、腹内有响声，加什么好？半夏之类太燥，患者容易半夜燥热出汗。

山**夫 · 发表于 2014-2-13 16:44

回复 39# othmar2020

请教，如果吃汤剂后，感觉肚腹产气多、腹内有响声，加什么好？半夏之类太燥，患者容易半夜燥热出汗。汤剂是四君子汤加减。

龙****人 · 发表于 2014-2-16 17:48

建议，改姜半夏10为生半夏60以上

北**医 · 发表于 2014-2-16 18:12

楼上是来倒乱的啊!

山**夫 · 发表于 2014-2-17 09:33

现在通过四君子汤加龙牡已经晚上不流汗了。
就是半夜易醒还未改观。用了夜交藤合欢酸枣仁。
还有什么办法？

山**夫 · 发表于 2014-2-17 12:55

感觉有些寒，干姜加到5克。白术的量也准备加到20

n****8 · 发表于 2014-2-17 14:16

腹泻如此长久，脾肾两亏是肯定的。其中机能下降可以适当的使用附子可以起到振奋的作用，但是久泄单伤阳气，津液何以自处？正好也出现了夜晚烦热汗出的现象。这不是内热有多大，而是津液亏得有多大的问题。胃中太干，津液无法润泽。脾土已经变成了燥土，去哪里生化去呀。个人觉得不妨试试乌梅丸，或师乌梅丸之意试试。或可有效。

n****8 · 发表于 2014-2-17 14:18

回复 24# 瑞祥泰中西药店

深感赞同

o****0 · 发表于 2014-2-17 19:32

白术有点燥的，要注意的啊。太子参合欢皮组合可以有效的改善睡眠，另外可以加枸杞子泡茶喝，量稍微大一些，如果消化不好的话，注意用药要平。

n****8 · 发表于 2014-2-17 19:58

回复 42# 山野匹夫

莱菔子不错，可以同时使用焦三仙温和却不伤正气

山**夫 · 发表于 2014-2-18 08:55

回复 47# ni2323878

分析得很有道理。附子前面用过45-90克，脾肾阳虚有所好转，连腰疼都好很多，但是仍然晚上燥热出汗易醒。附子理中汤中加过龙牡潜阳。
乌梅丸也用过一段时间，效果不是很明显，可能还是剂量问题。
现在用的四君子汤加减，内加龙牡30 夜交藤30 合欢皮15 百合10 酸枣仁10 大枣3 干姜10 燥热好了很多，基本上不燥热了，睡眠稍微好转，但醒后再睡质量不高。
早上起来大便第一次正常，早餐后又拉一次残便有些溏。
谢谢指教！

山**夫 · 发表于 2014-2-18 08:57

分析得很有道理。附子前面用过45-90克，脾肾阳虚有所好转，连腰疼都好很多，但是仍然晚上燥热出汗易醒。附子理中汤中加过龙牡潜阳。

乌梅丸也用过一段时间，效果不是很明显，可能还是剂量问题。

现在用的四君子汤加减，内加龙牡30 夜交藤30 合欢皮15 百合10 酸枣仁10 大枣3 干姜10 燥热好了很多，基本上不燥热了，睡眠稍微好转，但醒后再睡质量不高。

早上起来大便第一次正常，早餐后又拉一次残便有些溏。

现在白天单用理中汤，晚上是四君子汤加减。

逍****7 · 发表于 2014-2-18 09:06

舌苔？舌质？脉象？就这么点症状就开药，各位果然是高手啊
就没人考虑过邪阻少阳？

l****0 · 发表于 2014-2-18 09:26

封髓潜阳合用，

山**夫 · 发表于 2014-2-18 15:08

回复 53# 逍遥散001207

考虑过。
舌苔薄白苔、旁有齿痕，属于典型的脾虚胎。

o****0 · 发表于 2014-2-18 19:33

忘了一个，要注意久病有淤有痰这一方面的。
建议LZ在没有完全分析对症状前，用药要谨慎。

远**黄 · 发表于 2014-2-18 20:49

回复 1# 山野匹夫

益气聪明汤有效！！！

山**夫 · 发表于 2014-2-19 08:43

回复 56# othmar2020

谢谢！如果是有淤有痰该如何加减？淤痰轻重如何判断？

山**夫 · 发表于 2014-2-19 08:44

益气聪明汤不对症啊。

山**夫 · 发表于 2014-2-19 08:50

昨天白天喝理中汤，理中汤干姜过热，昨夜醒后有些燥热。
计划晚上喝的四君子龙牡汤加减方中干姜只用5，减少一半量，白天改喝四君子汤加一点点生姜大枣。看来是阴阳两虚。

[临床经验] 奇症三年，请教方家