腹水待查，我怀疑是否血吸虫病可能

l***s · 发表于 2014-1-21 22:28

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男，23岁，腹胀，纳差5天。5天前自我感觉腹胀，纳差。进行性加重，2天前纳差加重，只能进水，无腹痛。肝功示：ALB18g/l，乙肝标志物（-），丙肝标志物(-),大量腹水。门脉不宽，脾不大。既往史有东莞打工经历3年。请大家讨论腹水形成原因。我怀疑是否血吸虫病可能。

w****2 · 发表于 2014-1-21 23:27

没有其他的检查项目吗？肿瘤标志物啊什么的！只能进水是不是有梗阻啊？
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g****1 · 发表于 2014-1-22 00:00

建议完善肝肾功能，血常规，肿瘤指标检查，查腹部B超，腹水生化检查后再进一步讨论，要不现在范围太大了
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旧**迹 · 发表于 2014-1-22 21:40

回复 3# glchency11

相关检查太少了，不好说。根据病历资料可以排除肝硬化腹水。
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l***s · 发表于 2014-1-23 06:00

肾功能轻度受损，肿瘤标志物（-）。上腹部CT可看到大量腹水。双下肢轻度水肿。

c****j · 发表于 2014-1-23 07:36

首先考虑常见病，其次考虑少见病，要完善资料，行腹水相关检查。

l****g · 发表于 2014-1-24 03:46

相关检查太少了，不好说。根据病历资料可以排除肝硬化腹水。

q****6 · 发表于 2014-1-26 00:22

建议全面检查，仅凭某项症状难于做出正确诊断的
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q****5 · 发表于 2014-1-28 09:41

不排除结核性腹膜炎，查血沉，不排除肿瘤腹膜转移。

l***s · 发表于 2014-2-2 23:31

腹水常规与生化提示渗出液，腹透未发现肠梗阻，如往肝炎考虑甲、戊、庚转变成慢性的可能性太小，何况肝功能处白蛋白低外余正常。

l***s · 发表于 2014-2-2 23:33

目前胸部CT、上腹部CT没有发现肿瘤，肿瘤标志物全阴性。

周**2 · 发表于 2014-2-5 19:26

血白蛋白只有18克，我认为腹水是低蛋白血症引起的，不知有没有大量蛋白尿？会不会是肾病综合征？
另外，血吸虫病的疫区主要分布在长江流域以南地区的江苏、浙江、湖南、湖北、安徽等地，广东东莞不是血吸虫病疫区

s****9 · 发表于 2014-3-2 22:56

感觉肠梗阻可能性大

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