感冒后耳鸣

浪***线 · 发表于 2014-1-19 13:56

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患者女性，43岁    汉族    工人
   因感冒好转后出现耳鸣，为翁鸣声，安静时尤甚。睡眠良好。
   既往体健。
   T36.5    P  78次/分 BP  125/75MMHG
中年女性，神清，查体合作。双耳无畸形，外耳道无溢物。心肺(--)
给予
         耳聋左慈丸 6克/2次    VB1  2片/2次  谷维素3片/2次。
用药3天无好转，又给予3天药量。

         请教各位爱友: 网上有用石菖蒲60克水煎服。可不可用?(我不懂中医）
                                 耳穴注射，有用过的爱友吗?
                                 哪位爱友还有更好的方法?谢谢。。

水*秀 · 发表于 2014-1-19 16:56

耳鸣临床上还是常见的。大多的处理不外是通血管治疗，如氟桂利嗪。

查看相关文献，摘录如下：
1、维生素B12 1ml（0.5mg）+2%利多卡因1ml，卧位取听宫、听会或翳风穴，刺入1.5cm有酸麻重感后回抽无回血缓慢注药，每日1次，三穴位轮流注射，15日为1疗程，双侧耳鸣者可双耳穴同时注射，总有效率85%。
2、胞二磷胆碱0.5g+5%葡萄糖液500ml，每日1次静脉滴注，12日为1疗程。
3、生草乌60g，75%乙醇200ml浸泡1周，药液2-3滴，每日1-2次滴耳。10次为1疗程，对神经性、突发性、梅尼埃综合征及原因不明的耳鸣多可有效。对药物性、老年性和混合性耳聋无效。
4、沈阳市皇姑区中医院报道临床资料： 20例中,男13例,女7例;年龄最小19岁,最大72岁;30岁以下4例,31岁至50岁7例,51岁至60岁5例,61岁以上4例。治疗方法石菖蒲60克,日1剂,水煎分2次口服;左耳及双耳耳鸣者同服六味地黄丸1日2次,每次1丸;右耳鸣者同服金匮肾气九,1日2次,每次1丸;药毒性耳鸣者加生甘草20克。注意石菖蒲少于30克者,效果不佳。
5、仅供参考。

不****1 · 发表于 2014-1-19 19:03

做听力测试，看是什么原因引起的，对症处理。别瞎搞

绿**涯 · 发表于 2014-1-19 19:46

2楼水灵秀老师说的很详细了！西医倾向于扩血管药物治疗，氟桂利嗪、银杏达莫等药物治疗，治疗时间可能需到2-4周。

平***医 · 发表于 2014-1-19 22:41

曾经治疗1例。利多卡因血栓通DM静脉滴注、外关穴**。3天痊愈

x****g · 发表于 2014-1-20 08:31

回复 1# 浪漫海岸线
检查一下鼻子吧，鼻子有炎症，也可引起耳鸣。

y****5 · 发表于 2014-1-20 22:38

遇过好几例，后来感冒好了就好了，没特意去治。也不清楚是什么发病机制
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此消息发自Android版诊疗助手

o****7 · 发表于 2014-1-21 02:32

如果听力无下降、不伴有眩晕眼颤等，可以考虑为耳膜内陷，嘱病人做吞咽动作，看是否有变化。该病可自愈。

y****a · 发表于 2014-1-21 23:39

该病可自愈。

天***. · 发表于 2014-1-22 01:18

有没有其他症状，在中医文献里很多类似疾病，症状没有中医能提取的信息啊，我曾静看到过一个由于感冒导致的头眩。耳鸣，用苓桂枣甘汤加减有效，不知道您这个怎么样

浪***线 · 发表于 2014-1-23 13:36

谢谢各位爱友的帮助，谢谢水灵秀老师。这几日比较的忙，没来爱医。
  该患者21日因牙龈肿胀来诊。看来真是火大了。耳鸣自述轻微的减轻，用词是  轻微。
给予  克林霉素联合替硝唑。及口服药物。
      肌注B1  B12
   患者今晨高兴的告诉我，耳鸣完全消失。药物? 自愈?  皆大欢喜。

o****7 · 发表于 2014-1-24 13:09

病好了，咱得总结一下，病因、诊断最好明确一下。多嘴说一下，该病例好像没有抗生素使用指征。

w****7 · 发表于 2014-2-8 14:22

是不是考虑感冒引起的咽鼓管炎引起的耳鸣，感冒治疗好了，耳鸣也好了啊。

医**智 · 发表于 2014-4-9 17:46

这种病历常见，大都是感冒引起的，感冒好了，耳鸣也就好了，只要知道病因了就好治疗。

陈*宁 · 发表于 2014-4-9 18:30

1.考虑咽鼓管炎引起的？2.是否存在颈椎病变导致的神经卡压问题？

小**医 · 发表于 2014-4-10 11:14

支持15楼，应该是感冒引起鼻甲肿大，压迫咽鼓管引起中耳室压改变，让患者有耳鸣感。患者感冒好转，鼻甲缩小，压迫解除，而自愈。

c****3 · 发表于 2014-4-10 12:25

个人感觉是上呼吸道感染引起的耳鸣，主要原因是咽鼓管开口炎症，造成堵塞，过几天会好的。

q****7 · 发表于 2014-4-10 19:29

《干祖望中医五官科经验集》中将耳鸣分1.六淫外感2.痰浊上蒙3.肝胆火旺4.心火内生5.瘀滞清窍6.肾阳不足7.肾虚精脱8.中气不足9.营血虚损。
六淫外感的病机是——外感致耳鸣耳聋，大多为风寒，风热之邪犯肺，肺经之结穴在耳中，名曰茏葱，茏葱为外邪蒙蔽，故耳鸣，耳聋。
治疗：风寒外感——香苏饮，荆防败毒散
      风热外感——桑菊饮，银翘散
      湿浊外感——八正散，五苓散
   夏季暑湿外感——藿香正气散，六一散
无论哪一型均加石菖蒲3-5克，路路通10克，以助通窍的作用。

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