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[病例讨论] 前列腺癌病人

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1# 楼主
发表于 2014-1-8 11:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者为晚期前列腺癌病人(肝,骨,肺,多发淋巴结转移(双侧腹股沟,肠系膜,后腹膜,纵膈等),激素抵抗型。同时伴有双侧胸腔积液(已行引流术)现一般情况尚可,前几日感恶心呕吐,食欲差,进几日较前略改善,但感口干明显,无发热畏寒,无反酸嗳气,无明显咳嗽咳痰,有血尿,无明显尿频,尿急,尿痛。大便干结。查体:神情,双侧腹股沟淋巴结肿大,双侧均有大小约4.5*4cm,2*2cm。1*1.5cm左右的多枚融合的淋巴结,双下肺呼吸音低,心律80次/分,律齐,未及杂音,腹软,无压痛反跳痛,双下肢中度水肿及腰背部皮肤水肿。双侧胸腔(每2-3天各需放积液800-1000ml),已引流近1月,但引流量较前增多,尿量大约500-700ml左右,查血生化示白蛋白28g/L,钠:129mmol/l,肾功能:尿酸:497.9,尿素9.6 ,肌酐:134.2,均略高于正常值, B超示(2014-1-7):残余尿30ml,左肾[根据相关法规进行屏蔽]分离系统36mm,输尿管扩张17mm,右肾17mm,输尿管稍扩展;(2013-12-26):左肾[根据相关法规进行屏蔽]分离系统21mm,输尿管稍扩张。右肾输尿管无扩张。目前治疗:予补液1150ml(钠17g),补充人血白蛋白(10g)
患者09-16因急性肾功能衰竭在上海行双侧输尿管J管植入术。时患者


问:1.双J管植入后有什么不良反应
        2.病历分析
       3.下一步检查及治疗
2# 沙发
发表于 2014-1-9 04:44 | 只看该作者
必须首先切除双侧睾丸
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