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[病案讨论] 3岁小孩反复高热5天

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1# 楼主
发表于 2014-1-7 23:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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小孩三岁   因发热39.5  血常规WBC6.8    单核12%    C反应蛋白  血沉  胸透正常
在长沙湘雅三医院挂了两天头孢米诺   开了美林口服    当时烧退了

第二天回家下午又开始发热38.5   到晚上9点烧到39.4
自行吃了包小儿柴桂退热颗粒   口服美林  抗病毒口服液   体温降到38.6      
在家观察了两天 物理降温配合口服美林 基本都在39左右

昨天去益阳市中心医院   
血常规WBC9.8    单核16%   
当天挂了头孢替安   炎琥宁   体温一直不降   又口服美林能维持退烧四五个小时
因为没床位昨天晚上住宾馆
昨天晚上开始剧烈咳嗽   有痰
今天下午终于收入院治疗
下午挂了阿奇霉素   安溴素  痰热清     做了雾化     
晚上十点体温仍然39.3

我是学医的但不是儿科   小孩是我弟的  我在上海他们在湖南
这么多天了烧都退不下去 着急啊
不评价以上医院的治疗方案

向群里的高人求点实用的建议啊  先谢了
2# 沙发
发表于 2014-1-7 23:42 | 只看该作者

3岁小孩反复高热5天

也许只是感冒的一个过程,只要一般情况还好,不要过于担心。
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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2014-1-8 09:51 | 只看该作者

3岁小孩反复高热5天

谢谢楼上的发表高见

昨晚又是39.3   用了两次布洛芬
今天继续在挂 痰热清  阿奇   氨茶碱  安溴素
4
发表于 2014-1-8 17:48 | 只看该作者

3岁小孩反复高热5天

血常规和CRP都正常,还是考虑病毒感染为主,病毒感染发热持续时间会长点,一般5-7天,有的可以半个月。体温退了以后,咳嗽可能会增加。楼主观察下最高体温及发热间隔时间有没有拉长,如果拉长了,说明病情逐渐好转。注意休息,多饮水,物理降温这些都很重要。另外,楼主提供的病史资料太少。
5
发表于 2014-1-8 18:17 | 只看该作者

3岁小孩反复高热5天

谢谢楼上的
我也考虑病毒感染的可能大  但每到一个医院都没给用抗病毒药
可能他们用的炎琥宁   痰热清里面有抗病毒的重要成分吧
我让他们自己去药店买了利巴韦林颗粒今天吃了两

今天继续在挂 痰热清  阿奇   氨茶碱  安溴素  做了两次雾化(药物不祥)
下午三点体温39.2    医生继续要求口服美林

我是搞中医针推的  儿科知识很欠缺
看到这种情况也没底  
烧退不下来 家里人都几天没睡觉了
唉 我都想请假回去带他们去确诊看看到底是什么原因
至少到目前发热6\7天了  没有一个清晰的病因
湖南益阳市中心医院也是三级甲等
6
发表于 2014-1-8 18:44 | 只看该作者

3岁小孩反复高热5天

我孩子两岁半,半个月前也是发热,39.6度,扁桃体不红,不咳嗽,血象白细胞和中性不高,找儿科同事看了,用药如下:口服阿莫西林克拉维酸钾,,利巴韦林分散片,大卫颗粒,发热时就用布洛芬。4天就好了。总结经验:病毒性感冒发热有一个过程,只要不超过39度,没有出现高热惊厥就不要紧张,坚持用药就行。动不动就上高档头孢类,何苦啊。
7
发表于 2014-1-8 19:27 | 只看该作者

3岁小孩反复高热5天

这些天中药一直在用清热解毒的寒凉药
小儿柴胡桂退热颗粒   蒲地兰 抗病毒口服液   炎琥宁   痰热清
从西医的角度讲这些可以退热抗病毒

咨询了下单位有名气的中医内科医生
依据小孩舌苔白
且发热一阵阵的 尤其下午晚上明显
且家里人说每次体温升高时手脚反而冰凉
建议小柴胡汤四逆散
此情此景 先试试看了
柴胡6   陈皮3    五味子2     山栀3    下午开始喝了
8
发表于 2014-1-8 22:02 | 只看该作者

3岁小孩反复高热5天

也许只是感冒的一个过程,只要一般情况还好,不要过于担心..........................................
9
发表于 2014-1-9 12:42 | 只看该作者

3岁小孩反复高热5天

恩,中西医结合治疗,还是不错的。另外建议用布洛芬退热,同时可以用热速清口服液,同时,日常用柴胡口服液。该病的关键是尽快确诊是否是病毒性感冒或是否支原体感染的支气管肺炎
10
发表于 2014-1-9 14:57 | 只看该作者

3岁小孩反复高热5天

昨天晚上最高38.8   没用退烧药
今天到目前体温一直维持在38.3左右
11
发表于 2014-1-13 08:46 | 只看该作者

3岁小孩反复高热5天

小孩好了两天了
看来正如楼上的专业人士所言   仅仅是一个过程
小孩子发烧原来可能持续这么多天
学习了
12
发表于 2014-1-13 14:40 | 只看该作者

3岁小孩反复高热5天

需要一个过程。。。。。。
13
发表于 2014-1-14 21:27 | 只看该作者

3岁小孩反复高热5天

请化验肺炎支原体抗体
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