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[病案讨论] 头孢曲松引发的眼睑水肿案例

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1# 楼主
发表于 2014-1-6 18:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 pinelove 于 2014-1-6 19:01 编辑

患儿,女,4岁,体重15kg,因“咳嗽伴发热1天”来我院门诊就诊,体格检查示:T 38.5℃,咽红,扁桃体少许肿大,双肺呼吸音粗,未及明显的干湿性啰音,心脏听诊未见异常,余未见异常诊断为“上呼吸道感染”。给予0.9%氯化钠100ml+林可霉素0.3g,0.9%氯化钠100ml+头孢曲松钠1.2g,5%葡萄糖100ml+利巴韦林针0.12+维生素c针1.0g,静脉注射,头孢曲松钠皮试阴性,第一组静滴林可霉素针组,第二组静滴头孢曲松钠组,静滴完后,患儿出现双眼睑红肿,右眼睑为甚,急给予**针2mg推注后约5分钟红肿稍微减退,心肺未见明显异常。故继续给予**针5mg推注,约15分钟后,红肿减退,但仍可见双眼睑红肿。为进一步诊治,转县人民医院,追述病情,肝肾功能检查未见明显异常,经治疗3天后,眼睑水肿消退,无其他不适。经验:患儿出现双眼睑红肿,系头孢曲松钠过敏导致,头孢曲松钠说明书并未有这个不良反应。

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参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
laogao001 + 1 很好的帖子,多多参与儿科板。

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2# 沙发
发表于 2014-1-8 02:44 | 只看该作者
曲松过敏,临床中好多皮试阴性,而用药过程中出现过敏反应,单纯上感,好像没必要林可和曲松联用,
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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2014-1-8 10:53 | 只看该作者
感觉头曲临床过敏的很多,而且各种各样的都有
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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2014-1-13 21:06 | 只看该作者
前些天我也遇到一例曲松过敏病例,6岁男童上感发热,输液前询问多次输过头孢类药物,做皮试阴性,静滴后2,3分钟出现胸痛,孩子捂住胸口表情痛苦,出现呕吐烦躁,立即停止输液,拔下输液器底部管口直接静推5mg**,肌注0.3ml肾上腺素,1/3支异丙嗪稍缓解,没敢多停留立即送往医院,大概5分钟后到达医院时胸痛消失,询问无其他症状,只是有些乏力,观察一会后精神好转,自己跑来跑去玩的挺高兴,唉。。。当时吓的我汗毛都竖起来了,做医生就像走钢丝,一不小心或者运气差就会摔得粉身碎骨啊,以后准备停用头孢曲松了。。。
5
发表于 2014-1-13 22:35 | 只看该作者
头孢曲松不行吗?怎么非要再加林可霉素?前者是快速杀菌剂后输,后者是快速抑菌剂先输?药理学白学了!
6
发表于 2014-1-13 22:46 | 只看该作者
学习了~~~~好像以前也遇到过一次,没有总结下来。
7
发表于 2014-6-17 17:52 | 只看该作者
去年遇到过赖氨匹林过敏引起的眼睑水肿,当时感觉个人医院没法做,两头有压力
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