慢性阻塞性肺疾病的治疗

张**呀

我是基层卫生院，昨日来一个病人，83岁，自诉，咳嗽，气紧3天。余无特殊，以前有到别的医院，诊断为慢性阻塞性肺部疾病。然后我给他开的药方子是：阿莫西林克拉维酸钾片0.375g  tid  po   舒喘宁2mg  tid  po    **片0.75mg  tid  po    复方甘草片3粒   tid   po    还有一瓶强力枇杷露。而另一个医生开的药方子是：阿莫西林0.5g   tid   po     氨茶碱0.1g  tid   po   复方甘草片3粒   tid   po   蛇胆川贝液一瓶。结果那病号反应我开的药，吃了越来约厉害，咳嗽。而那个医生开的，吃了很舒服。为此我感到很郁闷，为什么会这样子，麻烦***的高人给我指点指点，这是我第一次碰到，当医生这么多年来，

a****d

可能是舒喘灵的副作用，沙丁胺醇会引起心慌、手抖，少数人应用**后会出现兴奋不适

张**呀

回复 2# a1b2red

谢谢兄弟你，我会去查查资料，当我们这行的真是如履薄冰，就好比这次吧，就因为这个，病人差点打我呀

a****8

现在这社会，病人不管看你开的药是对是错，没让他的病情好转就来医生的问题了！试问，这样下去，医患之间的信任将会越来越恶劣。最后还不是两败俱伤。哎····到底是哪出问题了

y****8

回复 4# a13923002958

是强力枇钯露的问题。????
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开***3

我觉得应该没什么问题啊，主要还是跟患者自身的因素有关吧

侍****7

舒喘灵和甘草片有反应吧?

z****0

考虑药物副作用所致吧
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m****9

建议吸“舒利迭250”早晚，美普清2片（50UG），阿斯美，欣康早晚1片（10mg），酮替芬1片。（爱全乐+普米克令舒+氨溴索一起雾化吸入）。至于阿莫西林克拉维酸钾0.375可能药剂量太小了。建议头孢克肟或头孢呋辛吧，药剂量一定要足。

m****9

我觉得甘草片没啥效果，强力枇杷露建议用贵州神奇牌的，老品牌的枇杷露效果很好。

i****1

这是有感染有痰得病人，你给得强力枇杷露把咳止住了，痰还在肺里。地米是长效得，你得用量偏小，当用量累加合适时，已经给另一个医生接诊了，刚好起作用。对于肺气肿来说，氨茶碱是必用得，舒喘灵单用基本没缓解效果。他得药里有化痰得，加上阿莫西林药量累加剂量也够了，当然缓解。