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《伤寒论》: 平脉法第二问曰:脉有三部,阴阳相乘。荣卫血气,在人体躬。呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通。随时动作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。察色观脉,大小不同,一时之间,变无经常,尺寸参差,或短或长。上下乖错,或存或亡。病辄改易,进退低昂。心迷意惑,动失纪纲。愿为具陈,令得分明。师曰:子之所问,道之根源。脉有三部,尺寸及关。荣卫流行,不失衡铨。
肾沉、心洪、肺浮、肝弦,此自经常,不失铢分。
出入升降,漏刻周旋,水下二*刻,一周循环。当复寸口,虚实见焉。
变化相乘,阴阳相干。风则浮虚,寒则牢坚;沉潜水畜*,支饮急弦;动则为痛,数则热烦。
设有不应,知变所缘,三部不同,病各异端。
太过可怪,不及亦然,邪不空见,中*必有奸,审察表里,三焦别焉,知其所舍,消息诊看,料度府***见若神。为子条记,传与贤人。
师曰:呼吸者,脉之头也。初持脉,来疾去迟,此出疾入迟,名曰内虚外实也。初持脉,来迟去疾,此出迟入疾,名曰内实外虚也。
问曰:上工望而知之,中工问而知之,下工脉而知之,愿闻其说。
师曰:病家人请云,病人若发热,身体疼,病人自卧。师到,诊其脉,沉而迟者,知其差也。何以知之?表有病者,脉当浮大,今脉反沉迟,故知愈也。
假令病人云,腹内卒痛,病人自坐。师到,脉之,浮而大者,知其差也。何以知之?若里有病者,脉当沉而细,今脉浮大,故知愈也。
师曰:病家人来请云,病人发热,烦极。明日师到,病人向壁卧,此热已去也。设令脉不和,处言已愈。
设令向壁卧,闻师到,不惊起而盼视,若三言三止,脉之,咽唾者,此诈病也。设令脉自和,处言汝*病大重,当须服吐下药,针灸数十百处,乃愈。
师持脉,病人欠者,无病也。脉之,呻者,病也。言迟者,风也。摇头言者,里痛也。行迟者,表强也。坐而伏者,短气也。坐而下一脚者,腰痛也。里实护腹,如怀卵物者,心痛也。
师曰:伏气之病,以意候之,今月之内,欲有伏气。假令旧有伏气,当须脉之。若脉微弱者,当喉中痛似伤,非喉痹也。病人云:实咽中痛,虽尔,今复欲下利。
问曰:人病恐怖者,其脉何状?师曰:脉形如循丝,累累然,其面白脱色也。
问曰:人不饮,其脉何类?师曰:其*脉自涩,唇口干燥也。
问曰:人愧者,其脉何类?师曰:脉浮,而面色乍白乍赤。
问曰:经说,脉有三菽、六菽重者,何谓也?师曰:脉者,人以指按之,如三菽之重者,肺气也;如六菽之重者,心气也;如九菽之重者,脾气也;如十二菽之重者,肝气也;按之至骨者,肾气也。
假令下利,寸口、关上、尺中,悉不见脉,然尺中时一小见,脉再举头者,肾气也。若见损脉来至,为难治。
问曰:脉有相乘、有纵、有横、有逆、有顺,何也?师曰:水行乘火,金行乘木,名曰纵;火行乘水,木行乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰顺也。
问曰:脉有残贼,何谓也?师曰:脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六者*名曰残贼,能为诸脉作病也。
问曰:脉有灾怪,何谓也?师曰:假令人病,脉得太阳,与形证相应,因为作汤。比还送汤如食顷,病人乃大吐,若下利,腹中痛。师曰:我前来不见此证,今乃变异,是名灾怪。又问曰:何缘作此吐利?答曰:或有旧时服药,今乃发作,故名灾怪耳。
问曰:东方肝脉,其形何似?师曰:肝者木也,名厥阴,其脉微弦濡弱而长,是肝脉也。肝病自得濡弱者,愈也。
假令得纯弦脉者,死,何以知之?以其脉如弦直,是肝藏伤,故知死也。
南方心脉,其形何似?师曰:心者火也,名少阴,其脉洪大而长,是心脉也。心病自得洪大者,愈也。
假令脉来微去大,故名反,病在里也。脉来头小本大者,故名复*,病在表也。上微头小者,则汗出;下微本大者,则为关格不通,不得尿。头无汗者可治,有汗者死。
西方肺脉,其形何似?师曰:肺者金也,名太阴,其脉毛浮也,肺病自得此脉。若得缓迟者,皆愈;若得数者,则剧。何以知之?数者南方火,火克西方金,法当痈肿,为难治也。
问曰:二月得毛浮脉,何以处言至秋当死。师曰:二月之时,脉当濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。二月肝用事,肝脉属木*,应濡弱,反得毛浮*者,是肺脉也。肺属金,金来克木,故知至秋死。他皆仿此。
师曰:脉,肥人责浮,瘦人责沉。肥人当沉,今反浮;瘦人当浮,今反沉,故责之。
师曰:寸脉下不至关,为阳绝;尺脉上不至关,为阴绝。此皆不治,决死也。若计其余命死生之期,期以月节克之也。
师曰:脉病人不病,名曰行尸,以无王气,卒眩仆不识人者,短命则死。人病脉不病,名曰内虚,以无谷神,虽困无苦。
问曰:翕奄沉,名曰滑,何谓也*?沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故令脉滑。关尺自平,阳明脉微沉,食饮自可。少阴脉微滑,滑者紧之浮名也,此为阴实,其人必股内汗出,阴下湿也。
问曰:曾为人所难,紧脉从何而来?师曰:假令亡汗、若吐,以肺里寒,故令脉紧也。假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也。假令下利,以胃中*虚冷,故令脉紧也。
寸口卫气盛,名曰高;荣气盛,名曰章;高章相搏,名曰纲。卫气弱,名曰惵;荣气弱,名曰卑;惵卑相搏,名曰损。卫气和,名曰缓;荣气和,名曰迟;迟缓相搏,名曰沉。
寸口脉缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声商,毛发长;迟则阴气盛,骨髓生,血满,肌肉紧薄鲜硬。阴阳相抱,荣卫俱行,刚柔相搏,名曰强也。
趺阳脉滑而紧,滑者胃气实,紧者脾气强。持实击强,痛还自伤,以手把刃,坐作疮也。
寸口脉浮而大,浮为虚,大为实。在尺为关,在寸为格。关则不得小便,格则吐逆。
趺阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化,涩则食不得入,名曰关格。
脉浮而大,浮为风虚,大为气强,风气相搏,必成隐疹,身体为痒。痒者名泄风,久久为痂癞。
寸口脉弱而迟,弱者卫气微,迟者荣中寒。荣为血,血寒则发热;卫为气,气微者心内饥,饥而虚满不能食也。
肤阳脉大而紧者,当即下利,为难治。
寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有余。噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上也(一作下)。
趺阳脉紧而浮,浮为气,紧为寒。浮为腹满,紧为绞痛。浮紧相搏,肠鸣而转,转即气动,隔气乃下。少阴脉不出,其阴肿大而虚也。
寸口脉微而涩,微者卫气不行,涩者荣气不逮。荣卫不能相将,三焦无所仰,身体痹不仁。荣气不足,则烦疼,口难言;卫气虚,则恶寒数欠。三焦不归其部,上焦不归者,噫而酢吞;中焦不归者,不能消谷引食;下焦不归者,则遗溲。
趺阳脉沉而数,沉为实,数消谷。紧者,病难治。
寸口脉微而涩,微者卫气衰,涩者荣气不足。卫气衰,面色黄;荣气不足,面色青。荣为根,卫为叶。荣卫俱微,则根叶枯槁,而寒栗咳逆,唾腥吐涎沫也。
趺阳脉浮而芤,浮者卫气衰,芤者荣气伤,其身体瘦,肌肉甲错,浮芤相搏,宗气衰微,四属断绝。
寸口脉微而缓,微者卫气疏,疏则其肤空;缓者胃气实,实则谷消而水化也。谷入于胃,脉道乃行,而*入于经,其血乃成。荣盛,则其肤必疏,三焦绝经,名曰血崩。
肤阳脉微而紧,紧则为寒,微则为虚,微紧相搏,则为短气。
少阴脉弱而涩,弱者微烦,涩者厥逆。
趺阳脉不出,脾不上下,身冷肤硬。
少阴脉不至,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸隔,宗气反聚,血结心下,阳气退下,热归阴股,与阴相动,令身不仁,此为尸厥。当刺期门、巨阙。
寸口脉微,尺脉紧,其人虚损多汗,知阴常在,绝不见阳也。
寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱发热,诸紧为寒。诸乘寒者,则为厥,郁冒不仁,以胃无谷气,脾涩不通,口急不能言,战而栗也。
问曰:濡弱何以反适十一头?师曰:五藏六府相乘故令十一。
问曰:何以知乘府,何以知乘藏?师曰:诸阳浮数为乘府,诸阴迟涩为乘藏也*。
癸 | 壬 | 辛 | 庚 | 己 | 戊 | 气纳三焦 | 血归包络 | 丁 | 丙 | 乙 | 甲 | | | | | | | | | | | | | 水 | | 金 | | 土 | | 水道 | 相火 | 火 | | 木 | 相火 | | | | | | | | | | | | | 寒 | | 燥 | | 湿 | 暑 | | 热 | 火 | | 风 | | | | | | | | | | | | | | 冬 | | 秋 | | 长夏 | | | | 夏 | | 春 | | | | | | | | | | | | | | 北 | | 西 | | 中 | | | | 南 | | 东 | | | | | | | | | | | | | | 黑 | | 白 | | 黄 | | | | 红 | | 青 | | | | | | | | | | | | | | 咸 | | 辛 | | 甘 | 淡 | | | 苦 | | 酸 | | | | | | | | | | | | | | 软 | | 散 | | 缓 | | | | 坚 | | 收 | | | | | | | | | | | | | | 寒 | | 凉 | | 平 | | | | 热 | | 温 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 肾阴 | | 肺阴 | | 脾阴 | 胃阴 | | | 心阴 | | 肝阴 | | | | | | | | | | | | | | 肾阳 | | 肺阳 | | 脾阳 | 胃阳 | | | 心阳 | | 肝阳 | | | | | | | | | | | | | | 肾气 | | 肺气 | | 脾气 | 胃气 | | | 心气 | | 肝气 | | | | | | | | | | | | | | 肾血 | | 肺血 | | 脾血 | 胃血 | | | 心血 | | 肝血 | | | | | | | | | | | | | | 肾水 | | 肺水 | | 脾水 | 胃水 | | | 心水 | | 肝水 | | | | | | | | | | | | | | 肾风 | | 肺风 | | 脾风 | 胃风 | | | 心风 | | 肝风 | | | | | | | | | | | | | | 肾火 | | 肺火 | | 脾火 | 胃火 | | | 心火 | | 肝火 | | | | | | | | | | | | | | 肾湿 | | 肺湿 | | 脾湿 | 胃湿 | | | 心湿 | | 肝湿 | | | | | | | | | | | | | | 肾燥 | | 肺燥 | | 脾燥 | 胃燥 | | | 心燥 | | 肝燥 | | | | | | | | | | | | | | 肾寒 | | 肺寒 | | 脾寒 | 胃寒 | | | 心寒 | | 肝寒 | | | | | | | | | | | | | | 肾炎 | | 肺炎 | | 脾炎 | 胃炎 | | | 心炎 | | 肝炎 | | | | | | | | | | | | | | 肾热 | | 肺热 | | 脾热 | 胃热 | | | 心热 | | 肝热 | | | | | | | | | | | | | | 肾虚 | | 肺虚 | | 脾虚 | 胃虚 | | | 心虚 | | 肝虚 | | | | | | | | | | | | | | 肾实 | | 肺实 | | 脾实 | 胃实 | | | 心实 | | 肝实 | | | | | | | | | | | | | | 肾淤 | | 肺淤 | | 脾淤 | 胃淤 | | | 心淤 | | 肝淤 | | | | | | | | | | | | | | 肾衰 | | 肺衰 | | 脾衰 | 胃衰 | | | 心衰 | | 肝衰 | | | | | | | | | | | | | | 肾绝 | | 肺绝 | | 脾绝 | 胃绝 | | | 心绝 | | 肝绝 | | | | | | | | | | | | | | 肾竭 | | 肺竭 | | 脾竭 | | | | 心竭 | | 肝竭 | | | | | | | | | | | | | | 脾传肾 | | 心传肺 | | 肝传脾 | | | | 肾传心 | | 肺传肝 | | | | | | | | | | | | | | 肝传肾 | | 肾传肺 | | 肺传脾 | | | | 脾传心 | | 心传肝 | | | | | | | | | | | | | | 肺传肾 | | 脾传肺 | | 心传脾 | | | | 肝传心 | | 肾传肝 | | | | | | | | | | | | | | 心传肾 | | 肝传肺 | | 肾传脾 | | | | 肺传心 | | 脾传肝 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 肾与胃 | | 肺与胃 | | 脾与胃 | | | | 心与胃 | | 肝与胃 | | | | | | | | | | | | | | 肾与小肠 | | 肺与小肠 | | 脾与小肠 | | | | 心与小肠 | | 肝与小肠 | | | | | | | | | | | | | | 肾与胰胆 | | 肺与胰胆 | | 脾与胰胆 | | | | 心与胰胆 | | 肝与胰胆 | | | | | | | | | | | | | | 肾与膀胱 | | 肺与膀胱 | | 脾与膀胱 | | | | 心与膀胱 | | 肝与膀胱 | | | | | | | | | | | | | | 肾与大肠 | | 肺与大肠 | | 脾与大肠 | | | | 心与大肠 | | 肝与大肠 | | | | | | | | | | | | | | 肾与脑 | | 肺与脑 | | 脾与脑 | | | | 心与脑 | | 肝与脑 | | | | | | | | | | | | | | 肾与五官 | | 肺与五官 | | 脾与五官 | | | | 心与五官 | | 肝与五官 | | | | | | | | | | | | | | 肾与心包 | | 肺与心包 | | 脾与心包 | | | | 心与心包 | | 肝与心包 | | | | | | | | | | | | | | 肾与三焦 | | 肺与三焦 | | 脾与三焦 | | | | 心与三焦 | | 肝与三焦 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 肾与痰 | 膀胱与痰 | 肺与痰 | 大肠与痰 | 脾与痰 | 胃与痰 | 三焦与痰 | 心包与痰 | 心与痰 | 小肠与痰 | 肝与痰 | 胰胆与痰 | | | | | | | | | | | | | 肾与汗 | 膀胱与汗 | 肺与汗 | 大肠与汗 | 脾与汗 | 胃与汗 | 三焦与汗 | 心包与汗 | 心与汗 | 小肠与汗 | 肝与汗 | 胰胆与汗 | | | | | | | | | | | | | 肾与尿 | 膀胱与尿 | 肺与尿 | 大肠与尿 | 脾与尿 | 胃与尿 | 三焦与尿 | 心包与尿 | 心与尿 | 小肠与尿 | 肝与尿 | 胰胆与尿 | | | | | | | | | | | | | 肾与大便 | 膀胱与便 | 肺与大便 | 大肠与便 | 脾与大便 | 胃与大便 | 三焦与便 | 心包与便 | 心与便 | 小肠与便 | 肝与便 | 胰胆与便 | | | | | | | | | | | | | 肾与气 | 膀胱与气 | 肺与气 | 大肠与气 | 脾与气 | 胃与气 | 三焦与气 | 心包与气 | 心与气 | 小肠与气 | 肝与气 | 胰胆与气 | | | | | | | | | | | | | 肾与血 | 膀胱与血 | 肺与血 | 大肠与血 | 脾与血 | 胃与血 | 三焦与血 | 心包与血 | 心与血 | 小肠与血 | 肝与血 | 胰胆与血 | | | | | | | | | | | | | 肾与水 | 膀胱与水 | 肺与水 | 大肠与水 | 脾与水 | 胃与水 | 三焦与水 | 心包与水 | 心与水 | 小肠与水 | 肝与水 | 胰胆与水 | | | | | | | | | | | | | 肾与精 | 肾与精 | 肺与精 | 大肠与精 | 脾与精 | 胃与精 | 三焦与精 | 心包与精 | 心与精 | 小肠与精 | 肝与精 | 胰胆与精 |
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