当地医院无法确诊是否是结核性腹膜炎，望各位老师给予意见！

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病人由于腹痛、腹胀十分难受，回盲区疼痛，自觉**内有绞痛感，清早4-5点时均有热感，致使患者睡眠热醒情况
：10曰14日B超发现腹腔大量腹水，行CT加强检查，报告为右下肺纤维增生，左下肺钙化灶，右侧胸膜稍增厚，左侧胸腔少量积液，腹膜炎，腹腔大量积液，左侧附件区小囊肿可能。PPD：2++，胃镜、肠镜未见异常，肝功检查正常，腹水李凡他实验阳性，腹水细胞总数5.120*10~9/L，腹水白细胞数2.440*10~9/L，腹水单核细胞百分比78.00%，结核感染T细胞检测A抗原阳性，结论阳性，多肿瘤标志物蛋白芯片仅有CA125偏高，>400，其余标志物检查均正常，妇科会诊妇科类无问题，当时三甲医院要求做腹腔镜，患者不愿意，转至结核专科医院治疗，血常规检查WBC8.04*10~9/L,NEUT68.5%，RBC4.23*10~12/L，HGB119g/L，PLT609*10~9/L，腹水常规：黄色，未浑，无凝集，蛋白阳性，细胞计数2990*10~9/L，生化：LDH264U/L.TP35.1g/l，淀粉酶67U/L，ADA20U/L，胸部肿瘤标志物正常，静脉血结核抗体IgG阳性，结核抗体IgM阴性，结核抗体（基因芯片法）：结核基因16Kda抗体阴性，结核抗体38Kda抗体阳性，结核基因LAM抗体阳性，CRA0.8ng/ml，腹水抗酸杆菌涂片阴性，予以抽腹水，腹部加强CT提示，结核性腹膜炎，腹腔积液，腹膜增厚。至今已2曰有余，病人腹水仍有所增加，药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺4种，现在是给病人做腹腔镜还是继续结核治疗。

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望各位老师指导，将不胜感激。自己顶起

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抗结核治疗