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[呼吸] 反复发热.咳嗽1月,加重4天

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1# 楼主
发表于 2013-12-19 22:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患儿,男,10月,1月前因受凉后出现发热咳嗽,先后在当地县级医院住院1周,到温州市二院住院1周,诊断为支气管肺炎,给予抗感染等治疗,好转出院,出院后2天再次出现咳嗽,给予口服药物,4天前患儿出现发热,痰鸣住院我科,查血常规WBC16.89*109,N65%给crp正常,肺炎支原体阴性,双肺未闻及湿罗,考虑诊断为支气管炎,予头孢唑肟,阿奇霉素抗感染等治疗,患儿仍反复发热,今查血常规WBC11.32,改用为头孢美唑克林霉素,今日一直高热,怎么办?耐药还是合并病毒感染?金葡菌?有没不典型川崎病可能?我县级医院没有血培养药敏,请大神教我
2# 沙发
发表于 2013-12-20 12:50 | 只看该作者
用头孢曲松,
3# 板凳
发表于 2013-12-21 22:46 | 只看该作者
完善辅助检查,以明确诊断。
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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2013-12-22 19:14 | 只看该作者
不要频繁换药,支原体感染早期查抗体,也许会出现假阴性,现在支原体小婴儿也多见了,如果是支原体感染,这种顽固发热也算正常,必要时可加用激素,当然也要排除有无结核。最好还是再拍个胸片,过几天再复查一下肺炎支原体。
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