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[病案讨论] 疾病的信号

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1# 楼主
发表于 2013-12-19 12:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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瘙痒,一般都认为是由皮肤疾患引起的,但有些瘙痒,特别是明显的、持续性的或复发性瘙痒,无任何先兆或伴有皮疹的瘙痒,则往往是多种疾病的信号。
  
  消化系统疾病:痔核、肛瘘、肠道寄生虫病等,常可引起**皮肤瘙痒。肝胆疾病,不论是阻塞性黄疸或肝内性、溶血性黄疸,以及无黄疸的肝损伤,都能引起皮肤瘙痒,其发生与胆酸、组织胺等潴留及酸中毒有关。分娩前的妊娠妇女也会发生皮肤瘙痒,其原因除了与雌激素在肝内代谢有关外,另一重要原因可能是胆汁淤积,但这种瘙痒在分娩后能自行消失。
  
  泌尿生殖疾病:有些人患慢性肾炎,肾功能不全时,因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高,钙磷代谢紊乱,甲状旁腺激素分泌增多和表皮内维甲醇含量增高等因素,常引起全身性皮肤瘙痒,妇女月经失调、卵巢病变、**滴虫或真菌感染,均可发生外阴瘙痒。
  
  内分泌系统疾病:糖尿病患者皮肤瘙痒,可能是由于患者血糖增高,身体防御病菌的能力降低,易受细菌和真菌感染以及皮肤干燥有关。甲状腺疾病引起的皮肤瘙痒,不仅见于甲状腺功能亢进者,甲状腺功能减退的病人也常出现瘙痒。一般来说:“甲亢”的皮肤瘙痒出现较早,皮肤较潮湿,夏季加重者居多;而“甲减”的皮肤瘙痒多缓慢发展,皮肤显得干燥,失去光泽,冬季瘙痒加重。
  
  血液系统疾病:真性红细胞增多症的患者可表现为全身性或局限性皮肤瘙痒,常在夏季加重,洗温水浴可加剧瘙痒。另据国外报道,男性缺铁性贫血患者约13%出现瘙痒,女性有7%发生瘙痒,补铁与纠正贫血后瘙痒即可缓解。
2# 沙发
发表于 2013-12-19 21:21 | 只看该作者
皮肤科真正的基础仍然在大内科,在国外,需要五年以上内科经验,才可以干皮肤科的。
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