第一次见到L2无法复位的情况，请高手指点。

y****7 · 发表于 2013-12-16 19:38

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本帖最后由 yangshen0007 于 2013-12-18 15:41 编辑

一女病人，40左右，在我处治疗L4/5腰椎间盘突出，推拿+坐位旋转复位配合拉压复位，连续3次后，下肢放射性麻木症状已经完全消失。之后第三天该病人说感冒了，休息几天再继续治疗。第五天打电话来，说严重了，左边**疼，不敢弯腰。
到店后一检查，不是**疼，是髂嵴上缘疼，顺手一摸，L2向左侧明显偏斜。这好说啊，侧扳复位，手底明显滑动感，收功。病人起来后说轻快多了，遂让其回家休息。没想第二天又来了，说还是老样子，那地方还疼，再摸，L2还是斜在外面。好奇怪。叫来助手，拇指抵住偏斜一侧横突向里按，再侧扳，助手说感觉到明显往里滑了一下。两侧都复位过，让病人俯卧再摸，竟然还是偏斜的（复位前进行过15分钟左右的**放松，再之前还从头到脚各关节都检查过，都没有明显异常）！！

今天病人去当地骨科医院做了腰部CT和髋关节平片，没有异常，骨科医院的医生也看不出问题来，说回家休养。。。。。。

百思不得其解啊！为什么会这样，该怎么办？望各位高手指点！！小生现行拜谢。

缔*者 · 发表于 2013-12-16 20:16

用美式的，拉下面胳膊锁上面，曲髋力传到2椎，用你腿固定骨盆，手切棘突。或者推下面横突，具体可看视频

缔*者 · 发表于 2013-12-16 20:25

患侧在上，助手蹲下中指4指扣住偏歪棘突，另一手4指中指压在贴棘突手上的4中指。进行斜扳。这样力量很大的不信不复位

手****位 · 发表于 2013-12-16 21:56

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h****1 · 发表于 2013-12-16 22:48

3维六个自由度啊，顶推的拇指是不是到位，筋有没有捋顺？T12L1和L4J5是不是在一条直线上？复位完疼痛消失就用腰带绑一下

难****p · 发表于 2013-12-17 08:26

首先可以检查一下病人的骨盆有无倾斜，如有病变。先矫正骨盆。然后，再查一下L4L5有无倾斜。脊柱的病变往往是整体性的，应全面检查，依次复位。

一***王 · 发表于 2013-12-17 10:36

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y****7 · 发表于 2013-12-17 11:08

问题就在这里啊，已经仔细做过检查了，从头到脚，颈胸椎正常，骨盆正常，正反都检查过，股骨头部分内收外展无任何不适，双膝平齐双踝平齐，下肢无任何反射失常，敲击足底无任何不适。除患侧第三腰椎横突处有点腰肌劳损，腰部其他肌肉无明显痉挛或无力。今天嘱咐病人去拍平片，等结果。

Y****2 · 发表于 2013-12-17 12:10

本帖最后由 Y654312 于 2013-12-17 12:12 编辑

有可能是侧隐窝狭窄，因为麻木不是急性期，二次复发可能。。。不能再复位，消肿止痛。。。。

j****i · 发表于 2013-12-17 12:25

楼主是不是应该问问病人睡的是什么床？？如果病人睡的是软床，这就不是什么问题了！！

素***冲 · 发表于 2013-12-18 10:06

软组织修复很重要，检查相关肌肉

y****7 · 发表于 2013-12-18 15:30

今天病人去当地骨科医院做了腰部CT和髋关节平片，没有异常，骨科医院的医生也看不出问题来，说回家休养。。。。。。

医* · 发表于 2013-12-22 20:08

你可以用腰部后伸扳法复位
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此消息发自Android版诊疗助手

弘****5 · 发表于 2013-12-23 23:40

可以试试用背抖法理顺其韧带

天* · 发表于 2013-12-26 13:59

要同时检查T11,T12有没有错位

膏**手 · 发表于 2013-12-26 14:35

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c****n · 发表于 2014-2-8 15:31

回复 1# yangshen0007

个人认为，如果压疼点在髂嵴上缘，则不是L2的问题，整复诸肌肉即可。

道**生 · 发表于 2014-2-8 15:48

这种情况很可能是数年甚至数十年的久病，可用砭术复位或者手法复位之后用**巩固为好。否则很容易习惯性错位。
另外，我曾经遇到过灵异类的脊椎错位（还包括很多灵异类的其他疾病）虽然很罕见，但是确实存在，这种情况，需要解决灵异问题，往往解决了灵异问题，不治而愈，不说了，说多了你们也不会相信的~

[推拿] 第一次见到L2无法复位的情况，请高手指点。

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