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患者，男，49岁，因右下腹痛痛1天急诊入院，无诱因突起右下腹痛，进行性加重，无发热、呕吐、腹泻。查体：右下腹麦氏点上方固定压痛，轻度反跳痛。血常规WBC11.0，N68%。以阑尾炎住院，急诊腹腔镜探查为右侧带蒂状分叶状网膜顺时针扭转360度，约4*3cm大小网膜坏死，呈紫红色，位于右中下腹。可吸收夹夹闭蒂部，电刀切除，阑尾无明显充血水肿及炎症及病变，未切除。术后恢复佳。
大网膜扭转临床上极罕见，1899年全世界报道第一例，至2008年，文献共报道300例。大网膜扭转分原发性和继发性，原发性与大网膜发育异常有关：分叶多带蒂，根部长相对窄等。继发性常见粘连、嵌顿疝、大网膜本身病变：囊肿、肿瘤等，表现急腹症极易误诊阑尾炎，术前诊断率极低，腹腔镜探查是较好的方法。
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.......................................................bai48136258点评.......................................................
对每一个病人都要仔细，小问题，大道理！
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发表于 2013-12-15 16:47
sun燕子
任人
kjj227689
zzhwxg
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发表于 2014-2-19 21:31