血容量不足+低血压（非体质因素）不是低血容量性休克？

w****0 · 发表于 2013-12-14 22:04

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有时候我们收到腹泻、呕吐的病人，患者平日血压正常，本次发病血压下降，我对这样的病人，我一般诊断为低血容量性休克，但有人说是血容量不足，不是休克。请问血容量不足+低血压（非体质因素）不是低血容量性休克？

竹**长 · 发表于 2013-12-15 11:34

全国高等医学教材《急诊医学》上说：
休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注，恢复细胞氧供，维持正常的细胞功能式治疗休克的关键。
休克诊断标准：
1：具有休克的诱因
2：意识障碍
3：脉搏大于100次/分或不能触及
4：四肢湿冷、胸骨部位皮肤指压阳性（再充盈时间大于2秒）；皮肤花斑、粘膜苍白或发绀；尿量小于0.5ml(kg.h)或无尿。
5：收缩压小于90mmHg
6：脉压小于30mmHg
7：原有高血压者收缩压较基础水平下降30%
凡符合1、2、3、4中的两项，和5、6、7中的一项者，即可诊断。

z****9 · 发表于 2013-12-16 17:30

结合休克诊断标准可知，腹泻引起的低血容量不能算休克。

竹**长 · 发表于 2013-12-16 18:55

本帖最后由竹林道长于 2013-12-16 18:57 编辑

回复 3# zy5822399

腹泻时以上诊断标准中休克的诱因之一，只要符合其他几项，我认为可以诊为低血容量性休克

c****3 · 发表于 2013-12-17 08:55

符合休克标准是可以诊断的。

w****0 · 发表于 2013-12-17 11:27

回复 2# 竹林道长

学习受益，真的很感谢指教！

z****8 · 发表于 2013-12-20 22:49

不支持，血压要跟心律匹配，临床上导致血压下降因素很多，不能单一血压而论
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此消息发自Android版诊疗助手

[急救医学] 血容量不足+低血压（非体质因素）不是低血容量性休克？

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