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[病例讨论] 血肌酐偏高 其余正常 什么情况?

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1# 楼主
发表于 2013-12-9 12:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本人男性,34岁,II型糖尿病五年,原发性高血压五年

8月5日,测试肾功,全部正常,血肌酐85(参考值74-110)
10月15日,血肌酐95(参考值74-110)

12月3日,服用二甲双胍0.25每天三次,缬沙坦40每天一次,血肌酐113(参考值74-110)偏高,尿常规中除尿比重高出上限外,其余全部正常,尿微量白蛋白正常,尿素氮正常,血尿酸505偏高,近期运动量比较大

12月9日,服用二甲双胍0.25每天两次,缬沙坦40每天一次,停止大运动量后,复查血肌酐115(参考值74-110)偏高,尿素氮正常,血尿酸508偏高

请问各位医生,这是什么情况啊?是肾出了问题吗?
2# 沙发
发表于 2013-12-11 20:10 | 只看该作者
回复 1# 腊八


   可能是ARB 引起肌酐升高,建议不停药,继续观察,4周后如血肌酐仍继续升高,停药。

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3# 板凳
发表于 2013-12-12 09:30 | 只看该作者
谢谢回复,我上网查了一下相关资料,缬沙坦之类的ARB药物一般会在初期服用的时候造成血肌酐偏高,可是我已经连续服用五六年了呀,一直没见高,最近才高的。所以想问一下二甲双胍或者大运动量会不会造成血肌酐偏高呢?

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发表于 2016-3-27 20:05 | 只看该作者
考虑有炎症存在,是否存在尿路感染。查血常规及感染二项

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此消息发自iPhone版诊疗助手
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发表于 2016-3-28 14:09 | 只看该作者
生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一过性的血肌酐升高,对于肌酐偏高的患者,要注意日常的饮食习惯,饮食要以清淡、易消化为主。一次肌酐值少许增高代表不了什么,需要继续定期复查。
6
发表于 2016-3-29 10:25 | 只看该作者
服用二甲双胍0.25每天两次?
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