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[病案讨论] 求教 一例常见死亡情形死因推断

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1# 楼主
发表于 2013-12-9 00:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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80岁男性,肺部感染,快速房颤,低蛋白血症,低氧血症。凌晨被护士发现时,已经呼吸停止,心电监护呈机电分离波形。

能否推理出可能的死因,是心源性的还是呼吸衰竭?
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2# 沙发
发表于 2013-12-9 00:15 | 只看该作者

求教 一例常见死亡情形死因推断

补充:日间治疗中,未见平卧呼吸困难,无左心衰体征。
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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2013-12-10 09:03 | 只看该作者

求教 一例常见死亡情形死因推断

回复 1# 大岛


    考虑是心衰引起的死亡!!!
4
发表于 2013-12-10 10:28 | 只看该作者

求教 一例常见死亡情形死因推断

回复 3# 踏雪无痕

具体分析一下好吗?
没有喘弊迹象,临终时好像是呼吸先停止的。
另外,心衰死亡是机械泵血下降致休克吗?
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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2013-12-12 23:05 | 只看该作者

求教 一例常见死亡情形死因推断

我认为最有可能的是肺栓塞,原因如下:1、高龄、房颤是危险因素;2、肺部感染、低氧血症、房颤有可能是肺栓塞引起的症状;3、死亡前电机械分离是大面积肺栓塞的常见表现,原因是右室负荷急剧增加导致室间隔左移,阻塞左室流出道,表现出有心律无血压;4、电机械分离还常见于急性广泛前壁心梗导致心脏破裂,但该患者未见冠心病描述。
6
发表于 2013-12-14 22:53 | 只看该作者

求教 一例常见死亡情形死因推断

5楼分析的很有道理
7
发表于 2013-12-15 15:43 | 只看该作者

求教 一例常见死亡情形死因推断

还有一种可能,患者年龄偏大,房颤,可出现电解质紊乱,可出现猝死。
8
发表于 2013-12-16 21:02 | 只看该作者

求教 一例常见死亡情形死因推断

回复 7# 代医师

钾离子????(凑字数)
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此消息发自Android版诊疗助手
9
发表于 2013-12-16 21:07 | 只看该作者

求教 一例常见死亡情形死因推断

回复 5# iamcxl

感染,持续快速房颤,低氧血症,使心功能失代偿,导致泵衰竭死亡。

这种解释呢?
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此消息发自Android版诊疗助手
10
发表于 2013-12-16 21:08 | 只看该作者

求教 一例常见死亡情形死因推断

回复 3# 踏雪无痕

感染,持续快速房颤,低氧血症,使心功能失代偿,导致泵衰竭死亡。

是这样解释吗?
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此消息发自Android版诊疗助手
11
发表于 2013-12-16 21:09 | 只看该作者

求教 一例常见死亡情形死因推断

回复 3# 踏雪无痕

感染,持续快速房颤,低氧血症,使心功能失代偿,导致数小时内泵衰竭死亡。

是这样分析吗?
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此消息发自Android版诊疗助手
y****3 该用户已被删除
12
发表于 2013-12-28 16:51 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
13
发表于 2013-12-29 19:14 | 只看该作者

求教 一例常见死亡情形死因推断

患者系高龄,存在肺部感染,快速房颤,低蛋白血症,低氧血症。死因心源性、肺源性、脑原性都有可能。但我个人认为从目前考虑心源性猝死可能性更大。
14
发表于 2014-12-23 19:00 | 只看该作者
不排外血栓栓塞!!
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