脑出血，是保守还是手术

z****2 · 发表于 2013-12-4 21:50

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 zml0512 于 2013-12-7 08:33 编辑

患者女性，50岁，平时有高血压，血压控制欠佳！突发左侧偏瘫，言语含糊。神志清。急查头颅CT：右侧基底节区出血。量约20mI。保守治疗2天，复查头颅CT：血肿未扩大，水肿较前明显，中线左偏0.5CM。现神志清，左侧肢体肌力0级。是否继续保守还是微创？？

j***8 · 发表于 2013-12-5 16:52

还是手术有利偏瘫恢复，可考虑微创血肿引流。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

z****2 · 发表于 2013-12-5 19:02

但基底节区在深部，即使是微创也会破坏脑组织，会不会到时更严重。

b****g · 发表于 2013-12-5 19:57

复查头颅CT：血肿未扩大，水肿较前明显，中线左偏0.5CM，现神志清。

==========建议保守治疗，目前处于水肿高峰期，加大脱水剂量。

n****c · 发表于 2013-12-6 09:19

建议保守治疗 1.幕上血肿量小于30ml 2.患者神智清楚 3.水肿高峰马上来了是否考虑激素的应用 4.适当加大脱水药量，注意电解质紊乱 5.注意控制好血压一般应把握在140-180之间，如果夜间给予降压药物千万注意血压情况，若血压降得过低保证不了脑灌注水肿会更加严重 6.注意观察病情变化，定期及时复查CT，过了7天若不出现再出血这个患者就应该平稳了以上是我的治疗经验希望对你有所帮助有不足之处大家交流

g****1 · 发表于 2013-12-6 16:45

回复 5# nikkocedric

若不再有新出血，多久可以回家调养？注意事项？谢谢

n****c · 发表于 2013-12-6 21:17

本帖最后由 nikkocedric 于 2013-12-7 13:34 编辑

回复 6# gyd33121

祝早日康复

s****7 · 发表于 2013-12-8 22:45

保守可以，没问题。偏瘫不偏瘫与是否手术无关。

d****i · 发表于 2013-12-16 15:17

建议保守。控血压，脱水，防止并发症。

v****0 · 发表于 2013-12-16 20:29

建议保守治疗，加大脱水力度。注意并发症出现！

美***泪 · 发表于 2014-1-1 21:27

保守治疗可以，但也可以手术，予锥颅置管，有利早点恢复

只看该作者 · 发表于 2014-1-1 21:44

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

x****5 · 发表于 2014-1-2 12:00

微创，恢复肯定好些，如果家属要求保守叶可以

s****9 · 发表于 2014-1-2 14:06

回复 13# xiaomingy215

建议保守，现在医疗环境差啊。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

y****1 · 发表于 2014-1-2 21:49

支持保守治疗。已经2天了，手术清除血肿的益处，抵不过手术的风险。加强脱水。
3个月，手术和保守治疗的效果是一样的。

d****n · 发表于 2014-1-12 20:09

保守治疗，后期加强康复治疗：针灸、电**、肢体锻炼！

星*の · 发表于 2014-1-12 22:52

严格来讲，幕上血肿量要≥30ml才有手术指证，本例可以保守治疗，患者有高血压病史，不主张使用激素治疗。

逍**- · 发表于 2014-1-15 16:40

保守治疗，管理血压，脱水，预防并发症

e****5 · 发表于 2014-1-15 18:34

保守治疗，管理血压，脱水，预防并发症

涛***a · 发表于 2014-1-16 19:06

只要神志清楚，可以继续保守治疗。

s****e · 发表于 2014-1-19 13:53

可以保守，也可以微创穿刺引流；如行微创穿刺引流，对患者近期肢体功能恢复效果明显；从远期疗效来看，保守和微创效果基本等同。

一****数 · 发表于 2014-1-23 17:20

建议保守治疗，发病已经2天病情应该相对平稳了，接下来的治疗就是控制水肿与血压，手术治疗可能痹大于利

梦侣该用户已被删除*	12楼发表于 2014-1-1 21:44 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
梦侣该用户已被删除*
	回复支持举报

[脑血管病] 脑出血，是保守还是手术

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子