五更泄治案

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五更泄治案
    朋友之妻许某，37岁，育有一子。

    自述多年五更泄，每天早上不到5点就要起床上厕所，严重时3点钟必起床泄一次，而且一般都要半个小时左右，搞得白天都没得精神！吃冷的或是不消化的食物，要蹲15分钟以上才会上得出来，经常会出现本来想起来，又像还要上的感觉，晚上基本11点才睡觉，一天至少三次大号！吃冷的，硬的，辣的，不易消化的食物都会出现这样的情况，心情不好，生气的时候也会出现这样的情况！月经方面一直都是40-45天一个周期，历时5天。情况基本比较正常，只是这两年来一般第1-2天都会小腹微微疼痛！之后就一切正常了！吃凉东西应该也拉肚子，夏天也不能吃冷的，也一样不行！
    东西稍吃多一点点儿胃就胀，而且吃豆类就整个晚上都不舒服！还经常腰部怕冷！从去年开始，秋冬穿短装就蛮冷，脚底一年四季都容易出汗，反正一年四季每天都要换袜子！脸上长痘痘，口干舌燥！脸上也干干的！右胁也是吃多了或是不消化的时候会疼，一般半个小时以内就好了！
     手也蛮喜欢流汗，出微汗，稍微有一点热就冒汗！背上有时也点易冒汗。

    电话问诊，所以没有脉象和舌象。

       因思脾胃虚寒导致消化功能异常，拉肚子，肝气郁结所以一生气心情不好也导致拉肚子，上火，经前微有腹痛也是肝气郁结，血行不畅，肾水沉寒所以温度低腰疼，火上不来往下走，导致脚底出汗，管不住手和背汗就是心的功能有点虚，于是疏方得：

附子30克先煎一小时，干姜30克    炙甘草20克    白术20    茯苓20    泽泻20    柴胡15    黄芩10     香附15    半夏20    厚朴20 五味子20      黄芪20       天花粉15   生姜二两切开       大枣12个劈开   六副

       二诊：自述喝药后的第二天，一直睡到早上六点多钟才起来大便，大便时间有所缩短，大约十五分钟即可，每天白天只需要三次大便了，但是畏寒的感觉还是有点严重。
       效不更方，再进六副。

        三诊：大便已完全正常，几分钟即可解决，次数也成了每天一次，已没有任何不适之感，怕冷的感觉已得根本改变，病已基本痊愈，嘱以桂附地黄丸三瓶以断后。

m****2

四神丸四逆散何方可以么？
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山**仙

阳不固本，以致五更泄溏，是证是方

韧*

益火补土，生生不息。

g****3

四神丸或四逆汤合方加味！中医诊断明确。有西医诊断和辅助检查结论更好说明问题。

王*良

以前用四逆散加减治疗过，脾肾阳虚，加点**，涩肠止泻
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g***g

穴位埋线或穴位贴敷均是不错的治疗办法，谢谢楼主分享。

民***中

可以靶点在明确一点，药再简约一点，应该三剂就可