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本帖最后由 renzhi 于 2013-11-26 20:47 编辑
患者男,56岁,自觉剑突下胃脘部胀满不适十余天,遂来我院就诊,经彩超检查,发现其肝实质内布满大小不等的类圆形较低及较强回声结节,边界欠清,形态尚规则,内部回声欠均匀,CDFI:结节周边可见红蓝血流绕行,其内可见穿枝血流及短棒状血流信号。PW:测得动脉血流频谱。
此患者彩超检查后行胃镜检查,经胃镜检查,可见其胃窦部粘膜充血、水肿及弥漫性的丘陵样凸起,取部分粘膜组织送病理检查。
综上所述,个人认为此患者倾向于转移性肝癌,大家看呢?
参考资料:
肝脏是多种恶性肿瘤最易发生转移的器官,其它器官的恶性肿瘤可通过血液、淋巴或直接侵犯等途径转移到肝脏,称转移性肝癌。转移性肝癌大小不一,数目不等,常见的为小结节,多数散在分布与肝脏内,结节中央易发生坏死。转移性肝癌早期均无明显临床症状或体征,晚期会因病灶巨大或数目众多出现相应的临床症状。
超声表现:1)肝内多个结节,其回声类型多样;2)肝的大小、轮廓在结节较小时可正常,较大转移灶时可引起肝局部肿大及轮廓改变,并可能挤压肝内血管,使之移位等征象;3)彩塑多普勒表现:转移性肝癌的病灶周边及内部有的也可检出异常动脉血流,但检出率较原发性肝癌低。
患者图片如下:
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