是淋巴结炎还是淋巴结结核或其它？

j***i

6岁半10月20几号小孩有流涕、发烧不咳嗽吃药4-5天，烧一直没退（用美林烧退第二天又烧，如此反复），28号到诊所**，烧退！到11月2号又发烧而且发现耳后淋巴结肿大（有触痛，有点硬，固定不能活动）（其实之前有个时候早上洗脸时碰到她耳后她也说痛，但没发现明显肿大），去医院，医生开了头孢美唑皮试，皮试阳性，改用阿莫西林，静脉点滴烧退3天后又发烧又继续吊水3天又发烧（用退热贴后烧退）。
后换医生，做血常规五分类，显示红细胞压积0.35（正常0.37-0.43） 红细胞体积分布宽度SD37.5(正常39.-46)   血小板体积分布宽度PDW8.9(正常9-17) 其它都正常。
医生改头孢匹胺+阿奇霉素吊了3天水，没再发烧。（医生说打三天针，不行就做活检，但三天后没说做活检，只是说继续打二天针）
11.11日医生让做B超，B超显示    超声描述：1、右侧颈部探及混合性包块，形态不规则，范围约32X18mm，液性部分透声欠佳，探头轻度加压可见流动声像。CDFI:实性部分内见点状血流信号。2、右侧颈部大血管旁见多个淋巴结，较大者约13X6mm。CDFI:内见点状血流信号。 超声提示：1、右侧颈部混合性包块，考虑：脓肿可能  2、右侧颈部大血管旁部分淋巴结肿大。
医生又开相同药继续打两天，其实除发烧小孩精神状态一直都还不错，11月15号中午测了体温37.1度    晚上睡觉后测温36.5度
这两天自己买了淋巴炎消贴给她贴着，还在口服夏枯草口服液（这两个药是我自己买的，医生说可以用）
问题1、这么久了肿块感觉没有变小。（但压痛感觉明显减轻，现在摸孩子说也不痛，以前碰一下就喊痛而且感觉好像软了一点点）2、小孩晚上睡觉后1小时左右头及颈下背部会出汗，但出一会就会好！（出汗这个问题我也是这两天才发现，忘记跟医生说了，医生也没问，明天肯定要问问）3、食欲差，总说不饿 4、另外什么能吃，什么不能吃啊？牛肉能吃吗？鸡蛋能吃吗？
很纠结啊，到底什么原因呢，后面这个医生是急诊儿科主任是个老医生，人还不错（熟人介绍的）这么久，只做了血常规和B超，我想让做其它检查但又不知道怎么说，怕医生反感，到时候她还以为我认为她不懂，还指挥她！针又打完了，明天去复诊，怎么办！~医院是个三甲医院。
恳请各位大大支招，非常感谢！~


非常感谢大大们的诊断，这个很有价值，因为今天外科医生也看了，说有脓肿，建议继续抗炎治疗
这个医院没有PPD试剂，说PPD过时了。只有做什么试验是验血的吧，600多块钱，可以检查结核情况（要星期一才能做）今天做了个X肺片，没有问题！~
另外还有个情况忘记说了，就是发现前两天小孩大便的时候会排出很多小小的白色虫子，还会动，应该是小孩感染寄生虫了，寄生虫感染会不会引起耳后淋巴结肿大，现在这个情况可以使用打虫药进行打虫吗？

w****1

考虑还是淋巴结炎的可能性大，当然最好查查是不是感染结核，毕竟孩子年龄小吗，我见过最小的淋巴结核才1岁。

别**料

回复 1# jqryi


    淋巴结炎诊断成立！
可做ppD试验及x线！

海****8

诊断；淋巴结炎
可以做结核菌素试验排除一下
是否可以试验一下中意的外用药膏

j***i

回复 3# 别看资料


    你好，前两天又发现一个问题，忘记说了，就是小孩大便的时候有很多白色的小虫，肯定是感染寄生虫了，请问，寄生虫感染会不会引起耳后淋巴结肿大，在淋巴结还肿大的情况下，可以先打虫吗？非常感谢！~

野*芝

是淋巴结炎。你可以加服软坚散结的中药。会好快一点