马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
本帖最后由 东野巴人 于 2013-12-3 18:35 编辑
耳鼻咽喉头颈外科手术征集——鼻中隔偏曲矫正术
【适应症】 1.鼻中隔偏曲显著，影响鼻腔通气，鼻窦引流者。 2.鼻中隔嵴突致鼻出血、头痛者。 3.年龄18岁以上。
【术前准备】 1.修剪鼻毛，清洁鼻腔。 2.术前半小时肌注**类药物。
【麻醉方法】 粘膜表面麻醉，配合粘膜下浸润麻醉（图1、2）。
【**】 半坐位，术者立于病人右侧。
【手术步骤】 1.切口：左鼻前庭皮肤与粘膜交界处，近皮肤侧约3mm皮肤上作一弧形切口，切透皮肤及粘软骨膜全层，上自鼻中隔前上缘以下5mm开始，经皮肤向后下方转向鼻底（图3、4），无张力以利于剥离为度。 2.分离同侧粘-软骨膜：用剥离子紧贴鼻中隔软骨或骨面作上下平行分离，由前向后超越偏曲部约1cm（图4-6）。 3.切开软骨，于鼻前庭皮肤切口稍后处，切开中隔软骨（图7）。 4.分离对侧粘-骨（软）骨膜(图8)，置中隔扩张器（图9）。 5.切除偏曲部软骨，较大块者保留备用（图10）。凿除腭骨嵴（图11），咬除偏曲部筛骨垂直板、梨骨（图12），咬除骨质时不能左右摆动，以免撕裂粘-软骨膜。 6.彻底止血，冲洗创面，有对应性穿孔或可疑穿孔部置铺平备用软骨片。缝合切口2-3针（图13）。双侧鼻腔对称适中填塞凡士林油纱，结束手术。
【术后处理】 1.术后半坐位，应用镇静剂和止血剂。 2.静滴抗生素1周预防感染。 3.24小时松解纱条，至第3日全部抽出。 4.术后6日拆线。
摘自：实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱 主编 袁俊苍 第二军医大学出版社P150。
耳鼻咽喉头颈外科手术征集——中鼻甲部分切除术 | 
发表于 2013-11-12 12:52
收藏
分享
淘帖
支持
发表于 2013-11-14 23:57
