肝癌的主要三种方式诊断

R****r · 发表于 2013-11-7 11:10

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一般来说，肝癌的诊断主要通过以下三种方式。

1 肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测又为血清学检测，肝癌肿瘤标志物的检测主要检测AFP指标。目前AFP检测为诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一，阳性率60%-90%。对无肝癌其他证据、AFP对流免疫电泳法阳性或定量>500ng/ml持续一个月以上，并能排除妊娠、活动性肝癌、生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞癌。

γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶也为肝癌肿瘤标志物检测指标，但由于缺乏特异性，多作为辅助诊断。

2 影像学检查

影像学检查可分为B超、CT、血管造影、核磁共振成像。

B超：可显示肿瘤的大小，形态，所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，其诊断符合率可达84%，能发现直径2厘米或更小的病变，是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。

CT：分辨率高，可检出直径约1厘米左右的早期肝癌，应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。

血管造影：对血管丰富的癌肿，有时可显示直径为0.5～1厘米的占位病变,其诊断正确率高达90%。可确定病变的部位、大小和分布，特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中最优者。

核磁共振成象：诊断价值与CT相仿，可获得横断面、冠状面和矢状面图象，对良、恶性肝占位病变，特别是与肝血管瘤的鉴别优于CT，且无需增强即可显示肝静脉和门静脉。

3 肝活检

穿刺活检：肝穿刺行针吸细胞学检查有确定诊断意义，目前多采用在B型超声引导下行细针穿刺，有助于提高阳性率，但有导致出血，肿瘤破裂和针道转移等危险。

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a****8 · 发表于 2013-11-8 11:24

顶起了，就是这些办法。

w****e · 发表于 2013-12-9 19:18

但是肝癌诊断专家共识里面超声是不属于诊断标准的。

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