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[临床经验] 失眠治案一则

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1# 楼主
发表于 2013-10-26 07:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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失眠治案一则

10月上旬,本人突发失眠症状,刚开始还比较轻微,每日凌晨五点钟必醒,还没有其它明显的症状,但慢慢就变严重了,慢慢变成凌晨三点钟醒来,勉强睡着后,五点钟又醒,最后最严重的情况直到一夜醒来三四次,严重的干扰了正常的休息,这就不能不考虑要治疗一下了。


分析症状,现在的主要问题是失眠,除了失眠外


早晨起来口苦,而且双目枯涩,因为基本上这段时间每天在电脑前大概10小时,前一段感觉小腹下膀胱位置有时非常之痒,而且有发红之象,但也不是天天如此,所以就未加注意。


仔细分析,苦为火味,必是火气上燔,而扰心神导致失眠,那这是什么火呢?没有发热,口不燥渴,所以没有胃不和的情况,可排除阳明胃经的问题。没有胸中烦闷,舌苔黄燥等现象,故可排除心火。


双目枯涩,这是久用电脑,肝血被伤,肝肾精亏,肝经血亏则必化燥,且自身本来湿气较重,脾气不升,则肝木下陷,而胆火必上逆,上炎作苦,而扰动心神。膀胱部热痒,应当也是肝气下陷,郁而生热所致。肝脾不升,则肺胃上逆,所以早晨起来,还齿中有血。故这应该是肝肾精亏,肝经郁结,胆火上炎,上扰心神所致,故疏方得:


黄芩20克   白芍20克   柴胡10克  香附10克  丹皮15克  桅子15克  百合20克   当归20克   半夏30克   五味子20克   茯苓20克   泽泻20克  干姜20克   龙骨20克  牡砺20克  苍术20克   炙甘草10克   生姜二两   大枣15个


此方以黄芩白芍敛降相火,柴胡香附疏肝理气,丹皮桅子清三焦相火,破肝经郁结,当归白芍柔肝养血,百合而安心神,半夏五味子重降肺胃之逆,茯苓泽泻苍术干姜去脾经之湿,龙骨牡砺收摄心神,生姜大枣炙甘草调和阴阳,补中益气,先抓三副。


抓药时,由于药店没有生半夏,于是将之易为枇杷叶30克。


此方第一天喝时,小便后感觉**辣的疼,但是过几分钟就好了,此应当是热从小便出,第二天喝时,感觉轻了很多,第三天又轻了很多,但是还是感觉有热没排尽,于是又抓了三副,六副药喝完,小便已无热象,失眠也好了,但是早晨起床时感觉微有身热,有盗汗之感,但无汗出,这可能是药太过辛燥,应当加点生地、麦冬之类可能就不会出现这种情况了。

2# 沙发
发表于 2013-10-26 08:34 | 只看该作者
回复 1# chenyongchang


    谢楼主,收藏了。
3# 板凳
发表于 2013-10-26 09:21 | 只看该作者
有半夏你就`会没效果了,真是错有错着!
4
发表于 2013-10-26 12:35 | 只看该作者
5
发表于 2013-10-26 17:27 | 只看该作者
失眠也不好治。失眠患者很多,跟亚健康有关,都可以开专科了,有的民营医院以治疗头痛、失眠为重点。
6
发表于 2013-10-26 20:51 | 只看该作者
双目枯涩,这是久用电脑,肝血被伤,肝肾精亏,肝经血亏则必化燥,且自身本来湿气较重,脾气不升,则肝木下陷,而胆火必上逆,上炎作苦,而扰动心神。膀胱部热痒,应当也是肝气下陷,郁而生热所致。肝脾不升,则肺胃上逆,所以早晨起来,还齿中有血。故这应该是肝肾精亏,肝经郁结,胆火上炎,上扰心神所致!分析的有道理!
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