高血压日：弄懂4个名词

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高血压日：弄懂4个名词

记者蔡建华实习生陈盈臻

10月8日，是全国高血压日，活动主题是：健康心跳，健康血压。在今天这个日子里，我们要弄懂4个名词：高血压、低钠盐、窦房结、房颤。

高血压与窦房结、房颤互相影响。

非药物防止高血压，最有效的就是低钠盐。

一、高血压详解

高血压这个名词人人耳熟能详，但是又不知其详，所以需要详解。

高压（收缩压）140毫米汞柱/低压（舒张压）90毫米汞柱，即为高血压。

高血压又分3个级别：140~159/90~99为1级高血压；160~179/100~109为2级高血压；≥180/≥110为3级高血压。如果高压和低压分属不同的级别，则以较高级别为标准。比如，高压为1级，低压为2级，那你就属于2级高血压。

正常血压为130~139/85~89。

理想血压为120/80。

低血压90/60。

如同水流对堤岸的侧向压力，血压就是血流对血管壁的侧向压力，有血流就有血压。血流量增加，血压就升高。血流量增加，主要是血液中的水分增加。血液中的水分来自于血管外，血管外的细胞、细胞间隙都充盈着体液。细胞之间分布着蛛网般的毛细血管，毛细血管的膜具有透水性，水分可以渗入、渗出。如果血液的浓度高，细胞内、细胞间隙的水分就渗入毛细血管，于是血管内的血流量就增加了，血压就升高了。如果吃盐过多，血液中的钠离子、氯离子就多，血液浓度就高，水分就源源不断渗入毛细血管，增加血流，升高血压。

动脉血管若变得狭窄，血流就会加速通过，血流加速，血压就会升高。若血管壁内膜细胞肿胀，可以使血管变得狭窄。血管壁内膜细胞肿胀，是因为血液中高浓度的钠离子进入了血管壁内膜细胞内，使浓度升高，那么细胞外的水分就渗入细胞内，于是血管壁细胞就肿胀起来，这样血管就变得狭窄了。若肌肉细胞内钠离子过多，细胞也肿胀，就会挤压分布于肌肉中的血管，使血管变窄。两种情况下血管都会变窄，于是血流就加速，血压就升高。

钠过多，还会导致某几种激素增加，这几种激素可致血管收缩，血管收缩可致血流加速，血压升高。

胆固醇高、甘油三酯高，也会导致高血压。胆固醇、甘油三酯聚集在血管壁上形成斑块，斑块形成以后，血管变窄，血管变窄则血流加快，血流加快则血压升高。

糖尿病也会导致高血压。糖尿病是因为血液里的葡萄糖太多，葡萄糖太多是因为体内分泌的胰岛素减少。胰岛素可以促使全身细胞消耗葡萄糖，胰岛素少了，葡萄糖消耗也就少了，那么血液里的葡萄糖就会太多。血液里葡萄糖太多，血液浓度就高，血管外的水分就渗入血管，血流量就增加，血压就升高。胰岛素还可以促使全身细胞利用脂肪酸合成脂肪，胰岛素少了，脂肪合成少了，脂肪酸就转化为胆固醇、甘油三酯，最终在血管形成斑块，进而升高血压。

高血压、高血脂、糖尿病最适合吃低钠盐。

二、低钠盐详解

低钠盐减掉30%氯化钠，增加30%氯化钾，钾也有咸味，所以减钠不减咸。钠少了，血压就会下降。钾增加了，血压也会下降。原来，细胞膜上有一个“钠钾泵”，把细胞内的钠泵到细胞外，把细胞外的钾泵进细胞内，保持细胞内高钾，细胞外高钠，从而维持浓度平衡，那么血管壁细胞就不会吸水肿胀，血压因此而下降。

高血压、高血脂、糖尿病都要限盐，口味改不了，那么就吃低钠盐。低钠盐减钠加钾不减咸，双重降血压。

血压因血液流动而产生，血液流动源自心脏收缩，心脏收缩源自窦房结。窦房结这个名词很陌生。

三、窦房结详解

窦房结是心脏的一个小零件，心脏如拳头大，窦房结只有一个指甲盖那么大。

我们的心脏是一部复杂的精密的“水泵”，可以简单地把它比喻为一座两层、两间的小楼。一层是左心室、右心室，二层是左心房、右心房，墙壁上的管道则是动脉和静脉。窦房结则贴在右心房的墙壁上。窦，就是孔、洞、凹陷的意思；房，就是心房；结，就是结节。窦房结就是贴在心房墙壁上的有孔的结。窦房结是一个微型“发动机”，它的细胞在神经支配下会激动，激动产生电流，这样的电流叫生物电，生物电传导致心肌细胞，心肌便收缩、舒张，心脏便收缩、舒张。心脏收缩，就向动脉泵出血液；心脏舒张，血液从静脉回流至心脏。循环往复，以至无穷。

心脏的收缩、舒张，就是心跳，每分钟心跳的次数就是心律，心律由窦房结细胞激动的次数决定。在安静状态下，大多数人心律在60~100次/分钟之间，因人而异，有人快些，有人慢些，但都属于正常。也有人心律为50，也有人心律为120，但只要心脏没有不舒服的感觉，也属正常。在安静状态下，心律低于50，为心律过慢；心律高于120，为心律过快。情绪和运动会使心律加快，所以情绪不可太激动、太悲伤、太抑郁，运动不可太剧烈，运动后5分钟心律应恢复到100次以下，恢复不到就是运动太剧烈了。心律是个数量概念，心律是个状态概念，心律就是心脏的节律。心律过快，心律过慢，心跳不均匀，都叫心律不齐。

如果心律不怎么快，仅仅是不均匀，那叫窦性心律不齐，或叫窦性心律失常，源自窦房结细胞激动不规律，一般属于生理现象，不是疾病。

如果心律过慢或过快，就一定是疾病，病因或在窦房结的激动频率，或在生物电的传导，或在心肌的搏动。

如果心律过快而且不均匀，也是疾病，叫房颤，这也是一个陌生的名词。

四、房颤详解

房颤，就是心房颤动。正常情况下，窦房结激动，产生生物电，生物电传导致心肌细胞，心脏跳动。当窦房结老化，激动忽强忽弱，生物电忽强忽弱，甚至间歇停顿，于是心跳就乱了。这时，在神经支配下，心房肌接替窦房结的工作，心房肌也会激动，也会产生生物电，促使心脏跳动。可是，窦房结并未完全退休，仍在带病工作，这样，心脏就接受两种指令，一个来自窦房结，一个来自心房肌。那么，心脏既跳动，又颤动。

房颤随着年龄增长发病率增加，75岁以上，10个人就有1人是房颤。如果心律过快且不均匀，就做个心电图，容易查出来。房颤不可怕，可防可治，或吃药，或做消融手术，或安装起搏器。

高血压、窦房结、房颤三者的关系

窦房结、心脏都有血管，有血管就有血压，所以，高血压可以影响窦房结与心脏。窦房结合心跳决定血液泵出的多少和次数，所以也影响着血压。可以说，三者是互相影响，一荣俱荣，一损俱损。所以，今年高血压日的活动主题是“健康心跳，健康血压”。

高血压患者不光要关注血压，还要关注脉搏跳动次数，过快，就要看医生。

房颤患者要关注血压。由于心脏跳动不规律，泵血不规律，心房里就容易形成血凝块，而血压高，就会把血凝块带走，若堵在脑血管里，就会脑中风。血压高的房颤患者得脑中风是常人的5倍。

低钠盐有利于“健康心跳，健康血压”

高血压与窦房结、房颤密切相关，也与高血脂、糖尿病、冠心病、脑中风密切相关。非药物防止这些病的方法有：戒烟限酒，运动，多吃蔬菜水果，少吃动物食品，限盐。限盐最重要。限盐就是限钠。如果既限钠，又补钾，则更好。低钠盐就是限钠补钾。

z****h

回复 1# lsg111

谢谢楼主，学习了。

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膜拜

杏**春

再次了解和学习了一下高血压的科普知识。

i****8

谢谢楼主，学习了。