肝囊肿治疗方案

玲*

患者男69岁，患肝囊肿约7-8年，无不适感，体检发现位于肝左叶近肝缘处有一直径约10CM的囊肿，患者有肺气肿病史，无肝炎史，三十年前有胃大部切除术史（胃溃疡），请问大家治疗方案首选什么治疗？

b****8

回复 1# 玲音


   当然，对于肝囊肿，手术切除还是第一选择；但此病人条件较差，建议超声或CT引导下穿刺。

玲*

好的谢谢。再请教一下，经皮穿刺的复发率怎么样？

w****9

如果病人能耐受全身麻醉，我个人认为还是腹腔镜下囊肿开窗引流为好，虽然有胃手术病史，可能有粘连，但腹腔镜应该没问题。

z****6

对于小的肝囊肿，无需处理，较大的压迫血管或者胆管手术切除还是第一选择；此患者为老年患者，年龄较大，建议超声或CT引导下穿刺引流，内注射高渗糖破坏囊壁，减少复发的几率。

子*东

囊肿中医辨证属水湿为患，此例患者年事已高，不妨用温阳益气，化淤利水一试。

w****0

年龄大了  肝囊肿一般不会有症状，要是没有症状可以不处理。原则上如果大于5cm 可以在腹腔镜下行肝囊肿去顶减压引流术   上述患者有胃大部切除病史，和患者家属沟通清楚，如果腹腔镜不能完成，可别闹**，保守的方法可以在CT或B超引导下穿刺置管，我们一般是打无水酒精让囊肿壁分泌细胞脱水，起到破坏囊肿壁的作用，可以有效减少复发。