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8月2日, 美国心脏学会(AHA) /美国卒中学会(ASA) 有关口服抗栓药物用于非瓣膜性心房颤动 (房颤)卒中预防科学建议对新型口服抗凝药]新型口服抗凝药作出13项新推荐,明确推荐华法林 (Ⅰ, A)、 达比加群 (Ⅰ, B)、 阿哌沙班(Ⅰ, B) 和利伐沙班 (Ⅱa, B) 用于非瓣膜性房颤患者首发和再发卒中。2012年欧洲心脏病学会 (ESC) 房颤指南正式对新型口服抗凝药物作出以下推荐: 当口服抗凝药物适用时, 由于副作用、 不耐受、 难以维持治疗窗内时间或无法监测国际标准化比值 (INR) 导致无法使用经剂量调整的华法林时, 推荐给予直接凝血酶抑制剂 (达比加群) 或口服Ⅹa因子抑制剂 (如利伐沙班、 阿哌沙班) 抗凝治疗 (ⅠB); 基于大多数非瓣膜性房颤患者的临床净获益, 推荐新型口服抗凝药物优于经剂量调整的华法林 (Ⅱa, A)。5月23日, 英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)发布指南, 推荐利伐沙班用于房颤患者卒中及全身性栓塞预防。 |
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