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【一般情况】
男性,32岁。
【主诉】
**右侧皮下硬块15余天。
【现病史】
两个多礼拜前出现过低烧未超过38度,吃了两天消炎药好转,**右侧皮下有肿胀感的硬块,按压有疼痛感,但不强烈。
【既往史】
一年前有过类似情况,赴医诊断为肛周脓肿,进行坐浴和吃消炎药后康复。
【个人史】
爱喝啤酒,今年4月中旬开始戒酒,体热多汗,夜间睡觉时臀部经常冒汗。
【专科检查】
彩超检查单描述如下:
截石位:
肛旁6点—7点位可见一个索条状低回声,大小约6.0*0.5cm,形态规则,边界清晰,近端经过相应**外括约肌浅部后,继续沿**内外括约肌间隙上行,并突入相应直肠粘膜下。
内口位于6点-7点位肛管中段齿线水平。远索条远端向骶尾部延伸形成盲端,压迫未见液体惯性运动。
肛管12点位**内、外口肌可见一个索条状低回声,大小约4.0*0.5cm,形态规则,边界清晰,内口大致位于相应肛管中段齿线水平。远端向会**走形,形成盲端,压迫未见液体惯性运动。
二者未见明显联系。
【请教】
在肛肠专科医院医院看过后,医生诊断为高位复杂肛瘘,要马上住院进行手术;但在三甲医院挂外科专家看了后说,目前没有外部特征,算不上肛瘘,不是手术最佳时机,应该坐浴治疗,等以后严重到有外口了才适合手术。不知道哪种说**确?应该怎么处理? |
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