遇到新发严重高血压一般怎么处理

b***s · 发表于 2013-9-1 07:45

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经常碰到一些新发高血压患者,如果血压高的不多,经几次观察后我会直接配给他抗高血压药,对于一些血压超高的患者,即便自身没任何症状,我也直接请他去医院检查治疗.不敢配药,不是怕他降不下来,而是这样的血压本身在病因和降压过程有一个讲究.你们处理吗?

天****3 · 发表于 2013-9-1 08:55

我也是，如果血压太高的，有危险因素的，我都不处理，叫他到上级医院处理。

y****0 · 发表于 2013-9-1 12:34

年龄较小的，血压较高的需要进一步检查排除继发性高血压。
如果是原发性高血压，可以根据患者的具体情况选择用药。
另外要注意询问病史，排除药物性高血压。

d****9 · 发表于 2013-9-1 13:28

年轻严重高血压一定要尽早找病因

x****n · 发表于 2013-9-1 14:16

回复 3# yjb5200120

同意超版的看法，新近发现3级高血压，应根据年龄不同区别对待，年轻的重点排除继发性高血压，老年人则更需要考虑＂反应性＂高血压。因为老年人脑血管狭窄，一旦发生低灌注，就可能触发血压升高。当补足容量，纠正低灌注，血压自然回落。此时若硬性降压，则可能导致医源性损害，使机体代偿性增加脑灌注的机制失效，甚至诱发急性卒中事件。

老****3 · 发表于 2013-9-1 15:40

如果病人高血压我看病人的年龄身体情况有没有糖尿病心脏病肺心病等慢性病及传染病症状轻的门诊治疗重的去医院

d****9 · 发表于 2013-9-1 16:45

年轻严重高血压一定要找病因

只看该作者 · 发表于 2013-9-1 19:51

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y****2 · 发表于 2013-9-1 21:30

回复 5# xzp_dragon

请教：如何区别“反应性”高血压？——这很重要！！

c****u · 发表于 2013-9-2 11:58

学习了，谢谢。。。。

x****n · 发表于 2013-9-5 19:59

回复 xzp_dragon

请教：如何区别“反应性”高血压？——这很重要！！
yf0552 发表于 2013-9-1 21:30

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在神经科，脑血管病患者中有一部分人，在脑梗塞发病初期，血压明显增高，在适当补充血容量后（不用降压药），血压会自动回落，甚至偏瘫症状自动消除。我们考虑这部分人存在“反应性”高血压，有的人甚至此后长期血压正常。对这部分患者的认识：考虑可能存在大动脉粥样硬化斑块，导致脑的供血动脉狭窄，在容量不足（发热、腹泻等造成失液）的时候，发生低灌注脑缺血，严重的，就可能发生脑组织的梗死。
判断脑供血动脉狭窄，可以通过听诊血管杂音，测双侧动脉血压，行经颅多普勒（TCD）检查，观察血流方向改变（发生盗血时）、有的则需要血管造影才能发现，尤其大脑中动脉、前动脉、后动脉、基底动脉等二级脑动脉发生狭窄，只能通过造影发现。

y****2 · 发表于 2013-9-6 14:48

回复 11# xzp_dragon

谢谢！学习了~~~~

杨*方 · 发表于 2013-9-8 00:27

我遇到的继发性的内分泌失调的情况较多一些

苛该用户已被删除	8楼发表于 2013-9-1 19:51 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
苛该用户已被删除
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