请教大家一下！

h****5

第一份图纸：患者，男，50岁，心悸伴呼吸困难***心电图检查。

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个人觉得是室上速伴完全性右束支阻滞，没有未发作时的心电图作比对，和同事商量之后给出的心电图诊断：室速。
下午患者情况好转后***复查心电图，为正常心电图。如下：

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第二份图纸：患者，男，60岁，外伤致多处肋骨骨折入院，以往有慢支病史。

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给出的心电图诊断：B型预激综合征。

t*g

两张图不是同一个人的。
第一张图我考虑为室上速伴右束支阻滞。
第二张图是典型预激综合征B，属于窦性心律，不属于房性心律，对于预激综合征病人，由于预激波可以导***压改变，所以不诊断左室高电压或左室肥厚。ST T改变也是继发性改变。

w****3

以为同一人的，仔细看原来有名字不是同一人的。支持版主诊断。
第一张图室上速伴右束支阻滞或者差传
第二张图为预激综合征B型

S****n

宽QRS心动过速呈右束支阻滞+左后分支阻滞心电图特征，转复图呈B型预激需要考虑：双旁道--左前旁道（连接左前分支处的旁道）逆传型AVRT；右侧旁道顺传型AVRT伴同侧束支+左后分支时相性室内传导阻滞-这两种情况。一般宽QRS心动过速转复图是预激都需要靠AVRT。至于属于单旁道顺传、逆传型AVRT，还是双旁道需要认真分析。一般反复突发性心动过速，宽、窄QRS阵速同时有或交替出现基本是可以肯定是AVRT可能性大。本图逆行P波不好分辨，具体诊断难下一些。建议做动态心电图观察有无反复折返心动过速，记录处起始处就好分析判断。

w****3

宽QRS心动过速呈右束支阻滞+左后分支阻滞心电图特征，转复图呈B型预激需要考虑：双旁道--左前旁道（连接左前分支处的旁道）逆传型AVRT；右侧旁道顺传型AVRT伴同侧束支+左后分支时相性室内传导阻滞-这两种情况。一般宽QRS心动过速转复图是预激都需要靠AVRT。至于属于单旁道顺传、逆传型AVRT，还是双旁道需要认真分析。一般反复突发性心动过速，宽、窄QRS阵速同时有或交替出现基本是可以肯定是AVRT可能性大。本图逆行P波不好分辨，具体诊断难下一些。建议做动态心电图观察有无反复折返心动过速，记录处起始处就好分析判断。
Shanyangchen 发表于 2013-8-24 21:15

                               
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   老师，两份图不是同一人的。

n****e

支持2楼Trg老师诊断

图不是同一个人的，名字，年龄都不同。

h****5

谢谢老师的指导，以后遇到复杂的心电图，还会来请教各位老师的！