瘙痒性丘疹

z****1 · 发表于 2013-8-21 19:39

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孔某，女，67岁。主诉：右颈肩部皮损，伴瘙痒3天。
现病史：患者于三天前无明显诱因出现颈肩部皮损（如下图），伴瘙痒，皮损呈持续性，瘙痒持续渐进加重。无发热、厌食、恶心等。
既往史：既往体健，无肝炎、结核传染病史，无手术外伤史及药物过敏史。
体格检查：四大生命体征正常，皮肤划痕征（+-）

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讨论：
1.该病的诊断？鉴别诊断及诊断依据
2.治疗方案
说明：回答正确前五位，给予鲜花奖励{:1_159:}

y****0 · 发表于 2013-8-21 23:43

看起来像结节性痒疹
依据：老年女性，瘙痒剧烈，皮损数目不定，似有结节，孤立存在。
治疗：1.防止昆虫叮咬等各种诱发因素。
2.内服抗组胺药物及镇静安眠药物。
3.严重时可使用乙双吗琳、反应停、雷公藤及皮质类固醇等药物。
4.局部外用皮质类固醇软膏封包或硬膏外贴，也可局部封闭、冷冻治疗。

S*S · 发表于 2013-8-22 08:46

荨麻疹。。。。

z****1 · 发表于 2013-8-22 09:23

回复 3# S森S

这个不是荨麻疹的。您再详细看一下丘疹的特点。

4****7 · 发表于 2013-8-22 09:45

带状疱疹。

z****1 · 发表于 2013-8-22 11:51

回复 5# 421928187

也不是带状疱疹的。

华**势 · 发表于 2013-8-22 15:00

丘疹性荨麻疹

我**村 · 发表于 2013-8-22 15:40

丘疹性荨麻疹？感染？

j**x · 发表于 2013-8-22 21:31

虫咬皮炎
抗组胺药物、炉甘石洗剂、局部冷湿敷。

谭*珍 · 发表于 2013-8-23 19:57

蛟虫叮咬，前几天我也是

t****7 · 发表于 2013-8-23 20:18

诊断及鉴别诊断：结节性痒疹？丘疹性荨麻疹？
诊断依据及个人疑问：丘疹，瘙痒且进行性加重。一般结节性丘疹是红褐色坚实的丘疹，该患者皮损颜色称不上是红褐色吧,丘疹性荨麻疹好发于儿童，且一般丘疹顶端有小水疱，这里患者已经都抓破了，所以难以鉴别
治疗：无论是结节性痒疹还是丘疹性荨麻疹，都可以口服抗组胺药如：扑尔敏，西替利嗪，氯雷他啶等，在外用激素软膏或炉甘石洗剂。
只能想到这么多了。

狗****7 · 发表于 2013-8-23 20:27

丘疹性荨麻疹
治疗1避免搔抓，每天艾叶熬水洗澡
2盐酸曲普利啶胶囊1粒，2次/天
3炉甘石洗剂1瓶+哈西奈德溶液10毫升混合外用，每天3次

z****1 · 发表于 2013-8-24 08:18

患者应该考虑是螨虫性皮炎，其同睡一床的孙子也有类似症状，治疗上嘱其高温暴晒床上用品，然后开水烫洗，局部使用炉甘石洗剂和全耐的尿素软膏，口服氯雷他定片，一周后痊愈。只也有一个小疑问：让患者换被褥的时候，看是不是有小虫虫，结果说什么也没发现。

t****7 · 发表于 2013-8-24 08:23

回复 13# zxh812741
会不会是跳蚤？我被跳蚤咬过，奇痒无比

[病例讨论] 瘙痒性丘疹

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