直肠癌病检及下步治疗方案

h***5

本人妈妈，62岁，因便血20+天入省医院，肠镜：距**6cm肿瘤，活检粘膜内腺癌，术前直肠超声：肿瘤呈窄基地，约2.5x1.2cm，侵及粘膜下层，肠壁周围未见淋巴结肿大，该处肠壁浆膜走行连续。全腹部CT（增强）：直肠中上段管壁不均匀增厚，明显强化，病变段浆膜面僵硬，毛糙，右侧脂肪间隙及乙状结肠左侧系膜见小结节影，腹、盆部未见远处转移表现。目前已手术，保肛。术中情况见浆膜完整，无明显粘连，并行纳米碳染色。术后病检：肿瘤2.5cm，呈中低分化腺癌，有部分粘液腺癌浸润，波及肌层，浆膜层完好，淋巴结0/13。主管医生考虑：T2N0M0,建议能耐受化疗则可接受6次化疗，否则可定期观察。
免疫组化回来了，p53(+,2%),vegf(+++);ki67 阳性率约60%；cd34(微血管密度)32个/hp ；d2 40（-）淋巴管内未见癌栓，耐药检测：LRP(++); GST-π(++); P-GP(+++); TOPO-II(+++); TS(-)。如何理解这张报告？后期化疗方案？及放疗时间？。怎么定期观察

w****5

直肠癌化疗都是半年的，FOL**6方案两周一次*12次，或者XELOX三周一次*8次

罗*智

根据病人体质情况，建议中西医结合治疗，减少放化疗副作用，祛邪扶正，培元护本。

d****u

术后化疗吧，一般是6个周期。

s****0

直肠癌一般在1年内容易复发的，建议化疗6个周期，经济条件较好的可以试试生物免疫疗法加化疗