胸腔感染 胸腔积液 呼吸困难

唐**自

病人情况：年龄76岁，女，5年前肝癌，一直良好，今年7月份阑尾炎没控制好，在8月2号引发腹腔、胸腔感染。刚开始时出现大量腹腔积液，血象3万多，后来做了腹腔积液引流，并泰能，控制住了腹腔感染，但胸腔感染逐步严重，10天前做CT时只有少量胸腔积液，但呼吸困难，一直在用呼吸机，痰培养查出白念珠菌，用卡巴芬京联合泰能治疗至今已经6天了。昨天呼吸困难加重，做B超后发现胸腔积液增多，插引流管后缓解。目前血象从之前的3万多下降到了10800，血氧95左右（一直带呼吸机）。

另外在昨天作B超时发现肺部和胸腔之间有块东西。但在10天前的CT中没发现。

因为是在小地方，病人又带着呼吸机无法转院，所以在这里向各位专家求助！！
救人一命胜造七级浮屠！先在这里感谢大家了！

公**秋

是否需要看看肝癌肺转移？

大***者

肝癌到了中后期会并发胸水，腹水，自发性腹膜炎及多脏器转移，出现胸水呼吸困难也很正常，抗炎，对症治疗，保肝，纠正水电解质酸碱失衡，预防并发症加强护理等；告知患者家属，没有太好的办法。

j****0

此患者若非低蛋白血症及脓胸，则需考虑转移性肺癌致胸腔积液。预后不佳。

x****0

这种治疗适可而止，多和患者家属交流，尊重他们的意见。

s****0

肝癌肺转移的可能性不能排除，另外CT片发现有阴影，以前没发现可能和有胸水有关，现胸水减退了后才变现出来，现患者病情较重