特应性皮炎

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特应性皮炎以慢性湿疹性皮肤肿块为临床特征的皮肤疾病。它与环境的污染，过敏、遗传等有关。它分婴儿期、儿童期、和成人期，婴儿期我们又称为婴儿湿疹，主要表现在面部、头部、和肢体的身侧的皮肤红斑、丘疹、丘斑疹、渗出、结痂等，多于2岁自愈。儿童期是最常见，常有婴儿期演变而来，也有到儿童期直接发病。皮损主要表现为颈部、肘窝、腹股沟、腘窝湿疹样改变，瘙痒剧烈、反复发作。有的伴有过敏性鼻炎或哮喘，还有的父母患有过敏性疾病。据调查我国农村发病率为1%左右，城市发病率要高于农村。成人期，皮损主要在屈侧，伸侧亦可受累，头颈部、眼睑部皮损严重。皮肤干燥、瘙痒严重。成人期有自愈的可能。

治疗一般按湿疹治疗，但有几点需要说说，对于婴幼儿期及儿童期，面部禁用强效激素药膏，可以用中效的尤卓尔等，另外肉皮很薄的腋窝、腘窝、肘窝、腹股沟也不能使用强效激素，可以用中效的激素药膏，渗出明显者可先用0.1%利凡诺湿敷，好转后再用膏剂，另外时间长发生苔藓样变时可以短期使用强效激素，之后改中效的。免疫低下者可使用免疫调节剂，成人期严重者在使用抗组胺的同时，可以试用雷公藤、六味地黄丸、免疫抑制剂等。最后特别特别需要指出的是有专家研究用新型抗组织胺药（H1受体拮抗剂）不及老一代抗组胺药，甚至说新一代无效，首选老一代抗组胺药如：赛庚啶、扑尔敏。儿童可以用苯海拉明糖浆等。新药钙调神经磷酸酶抑制剂-----他克莫司软膏的出现给特应性皮炎患者带来了希望。它为非激素药膏，效果明显，但价格昂贵。

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