脑梗死引起低血糖还是低血糖引起脑梗死

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一老年男性，78岁，因意识不清、言语不利入院，入院时眼睛眨动，不能说话，喉中痰鸣，小便失禁，当时未做CT（停电），查体：bp150/100mmhg，瞳孔等大等园，对光反射迟钝，舌体肿胀，双肺痰鸣音，心律80次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，四肢腱反射良好，肌张力正常，右巴氏征可疑阳性。血糖2.3mmol/l，给予高糖静推，甘露醇醒脑静静滴，神志转清，仍言语不清，3小时后右侧肢体活动不利，肌力3级左右，查头颅ct提示脑积水，右侧小脑片状低密度阴影，脑室旁有渗出，给予改善脑供血等治疗，晚上血糖3.3mmol/l，第二天晨起患者四肢活动正常，神志清，言语尚流利，舌质仍肿胀。至今已住院8天，言语流利，四肢活动正常，未见明显异常体征。请教各位同仁这个病人脑梗死引起低血糖还是低血糖引起脑梗死

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是低血糖后导致脑梗死。因为低血糖可以导致脑组织发生血管痉挛而继发脑梗死。如果及时发现，及时纠正低血糖，患者可以迅速恢复神经系统功能障碍。晚了就有可能造成不可逆的损害。糖尿病患者有神经系统损害时首先应监测血糖。