发一例比较常见的膝关节炎病例！请各位讨论附上X光片【已回复】

浩* · 发表于 2013-8-5 19:01

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本帖最后由 Rangers 于 2013-8-6 17:43 编辑

患者：匙某，性别：女，年龄：64岁，病史：下蹲不了二十年了，膝盖疼痛了三年了，小腿肚子疼痛，几年前被医院诊断：左边膝盖滑膜炎，看了很多西医和中医，一直不好。。。右侧腿在[根据相关法规进行屏蔽]诊断为坐骨神经痛，扎针灸后愈。。。无高血压史，无糖尿病史。。。膝关节内侧疼痛。
各位认为该怎么处理？望诊：一来看见患者走路两腿不一样长，摆幅不同，腰椎塌陷。。。触诊：腰椎生理曲度变异，骨盆旋移，右面**向后高隆，两股骨大转子不在同一个高度，两坐骨结节不在同一个水平面上，左面浮髌试验阳性，右面浮髌试验阴性，右面第二趾骨疼痛，足弓改变,长短腿。。。下面是医院影像学报告：右面骨关节炎，髌骨软化症
我个人看片子得出的结论是股骨与胫骨之间髁间隙狭窄，旋转外移。
请各位同仁指教！！！

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永***天 · 发表于 2013-8-6 09:09

骨性关节炎。骨刺

浩* · 发表于 2013-8-6 14:27

呵呵！楼上说说怎么治疗。她同时还伴有膝关节积液。

R****s · 发表于 2013-8-6 17:40

这个不是很了解，只有让大家来讨论了。

浩* · 发表于 2013-8-6 18:16

本帖最后由浩凯于 2013-8-6 19:53 编辑

这个不知你们在临床当中常不常见。我们这边很多见的这种病例。

浩* · 发表于 2013-8-6 23:22

大家就畅所欲言吧。都说说怎么治的。不用再说诊断了。

边*喆 · 发表于 2013-8-12 22:46

抽积液。关节腔冲洗

浩* · 发表于 2013-8-13 16:54

回复 8# 边小喆
还有一个没有你那个那么大创伤的方法。只要把通路和回路处理了水肿也就通了。大家对其都有啥办法请说说。

美***医 · 发表于 2013-8-19 23:12

如果真是膝关节就好治了，针灸效果可好，有积液用腊疗效果不错。我认为还是腰上引起的膝关节问题。正骨能取得不错效果，最近做了很多这样病例。

浩* · 发表于 2013-8-20 00:14

呵呵我们有的聊了

c****c · 发表于 2013-8-25 15:44

不好治。膝关节炎本身有机构改变，力学改变，还要承重运动，本来就不好治，这个患者还老成那样，他那部身体机器已经风烛残年了，不好维修呀。还是用药物对症治疗比较靠谱
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此消息发自android版爱爱医

浩* · 发表于 2013-8-25 18:33

药物不如绿色疗法更靠谱。力量轻柔

余*鱼 · 发表于 2013-9-15 02:00

膝关节变形的远期效果不好，其余的效果都不错，针灸针刀都行，就是吹牛逼说正骨怎么怎么行的，我整俩病人能把你逼疯！本人搞过好几年正骨，跟我充大尾巴狼
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此消息发自Android版诊疗助手

余*鱼 · 发表于 2013-9-15 02:01

膝关节变形的远期效果不好，其余的效果都不错，针灸针刀都行，就是吹牛逼说正骨怎么怎么行的，我整俩病人能把你逼疯！本人搞过好几年正骨，跟我充大尾巴狼
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此消息发自Android版诊疗助手

止*膏 · 发表于 2013-9-15 15:48

老余，含蓄点。哈哈哈

浩* · 发表于 2013-9-18 16:13

余知鱼说你见识短浅，只会整些拔针创伤之流的东西一点没错！你自己仔细想想疼痛是怎么形成的再来跟我交流！

浩* · 发表于 2013-9-18 16:28

回复 14# 余知鱼

这个片子的问题很好处理，并且效果显著!只能讲你的见识太过浅薄（仅限于微创）呵呵。呵呵别的我就不多说了。看到你的发的视频链接听到患者那痛苦的声音只能讲你属于创伤医生。

t****8 · 发表于 2013-10-7 16:00

听说银质针治疗疼痛的远期效果较好

张*华 · 发表于 2013-10-11 14:43

本帖最后由张鸿华于 2013-10-11 14:46 编辑

行胫骨高位截骨，效果还是蛮好的，患者一定是罗圈腿。不然不会得这病

永***天 · 发表于 2013-10-11 15:35

骨性关节炎。骨刺

深***枫 · 发表于 2013-10-11 16:01

退行性改变，可以抽取积液冲洗的！

小* · 发表于 2013-12-8 14:49

根据症状和你的体格检查我建议：患侧髋关节拍张X线看看

听**思 · 发表于 2014-2-21 11:19

抽积液，电针，超声波加中药外敷，本人愚见
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此消息发自Android版诊疗助手

王*南 · 发表于 2014-5-14 15:51

关节腔隙改变，内侧半月板受到挤压，应当复位

l****6 · 发表于 2014-5-16 21:17

银质针效果很好长期效果也很好，不过诊断一定要清晰。

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