请战友们帮忙讨论一下！！！

骨*杨

最近收治一例患者：年龄30岁，体胖，约100KG，左股骨近端粉碎性骨折、L1椎体爆裂性骨折。目前入院第13天，左股骨近端骨折已切开复位钢板内固定治疗。术后切口旁引流2日，
左股骨粉碎性骨折术后第10日，术后第8日出现渗出液增多，为淡黄色血性液体，夹杂类似脂肪颗粒，近日予以每日清洁换药。术后第6日化验血常规：白细胞1.3*10·9，中性粒77％，c反应蛋白202，术后第9日复查血常规1.3*10·9，中性粒73％，c反应蛋白82，ESR:120，今日予以细菌培养+药敏试验。

讨论：1，目前情况如何预防感染，是否肥胖脂肪液化，或者切口内积液，我今日已拆一针缝线，纱条引流。如果系感染钢板保留情况下如何治疗最佳！大家在肌肉脂肪组织丰富的股骨手术时如何避免切口积液，术后常规引流2日后，拔出引流管后如何通畅深部引流！常规置引流管几日？
2，由于腰1椎体骨折需要手术，目前已13日，大家经验多久不影响后路撑开复位。毕竟炎性指标偏高暂时无法手术。
3，患者腰2椎体CT示：椎体血管瘤。观片见未侵袭椎弓根。是否可在病椎椎弓根螺钉固定，椎弓根螺钉把持力主要靠椎弓根骨质，如果在血管瘤椎体植入椎弓根螺钉是否可行，撑开复位力量是否受影响，或者避开L2直接L3椎体固定，还是L2椎体骨水泥治疗。或者骨水泥植入后再椎弓根螺钉固定。

骨*杨

悲剧！表皮葡萄球菌感染！！！！！