左氧氟沙星注射液的副作用

乌*

一般资料：    女，六十岁，退休教师，汉族。

           主诉：咳嗽五天。
     
          现病史：自诉五天前旅游回来出现咳嗽，呈阵发性**性咳嗽，发病前三天干咳无痰，经输氨溴索注射液，口服阿莫西林克拉维酸钾片，甘草合剂，咳嗽缓解，自行停药二天，昨晚出现剧烈咳嗽，咯白色粘液痰于今晨来诊。起病以来饮食二便如常，无胸痛，无呼吸困难，无呕吐，无腹痛腹泻，无头痛头晕。
         
       体查：四测正常。神清合作。咽稍充血，双扁桃体不大，听诊心肺（-）。其它无阳性体征。

       既往史：体健，偶感胃部不适，但未做过胃镜。无重大外伤史，无手术史。

       婚育史：育一子一女，儿女及老伴体健。二十岁结婚，五十岁绝经后无特殊不适。

       家族史：无慢性肺部疾病史，无遗传病史。

       诊断：上感
                   急性气管炎
      
      处理：氨溴索注射液        30毫克     静点

                 左氧注射液             0。2        缓慢静点

         患者输完第二瓶左氧拔针，诉下颌至胸骨柄出现一长条状皮肤发红，问之无痒感、身体也无其它不适。当时乌儿在忙着给另外一个小儿的皮肤裂伤清创缝合，就说让患者呆诊所再观察一下看看。过了二十分钟后，皮肤发红无扩大，无特殊不适，患者要求回家。大约过了一个小时，患者打电话来说在回去的车上呕吐三次，头痛头晕，以左侧头部为主，呈针扎样头痛。左小腿后面腓肠肌处，右上肢前臂内侧疼痛。原有的咳嗽更加剧烈。于是叫家属尽快车送入诊所，查血压120/80MMHG。心律78次/分。呼吸20次/分。体查过程中频繁呕吐，全身冷汗，频频咳嗽，呕吐物为胃内容物及胆汁。

        处理：立即用力掐双合谷、双内关、双足三里穴。同时静点5%糖水+西米替丁0。4。约十分钟后呕吐停止，给服少量矿泉水后**性咳嗽缓解，半小时后问之头痛缓解，一个半小时后问之肌痛消失。再输一瓶生理盐水+维丙+维B6，拔针后无不适回家。
           

                  


      

裴*舰

很多患者输了左氧后也出现失眠症状

l****i

左氧对胃的**还是不小的，体质差的人还会出现低血糖。所以一般挂左氧前我都要问患者胃好不好，如果胃实在不好的人就不用左氧了。先用别的，怀疑有支原依原可配些大环内酯类的药口服。还有胃还可以的有要在挂左氧之前先用点西米，或其它胃药，预防一下。这样副作用的情况会明显减少！

l****i

还有氨溴索和左氧混合好像会混浊的，中间得用空水或其它药物隔一下。

乌*

回复 4# lanborghini


    学习了!谢谢指点!我就是看她有胃病,不敢用阿奇.才用的左氧.....
   平时我输左氧和氨溴索从来没隔开,看来以后要注意了.

乌*

回复 2# 裴军舰


    是的,左氧引起失眠我以前碰到过,但象今天这样子还是第一次碰到

王**了

我遇到一个尿路感染的，口服左氧胶囊和金钱草颗粒，晚上服药的，第二天大清早带着药找上门来了，说昨晚吃药了，一夜没睡。

山**夫

学习了。
临床使用这药副作用局部血管**红、痒最多，其次失眠等神经系统症状，第三就是皮疹，胃肠道反应我碰到比较少。这样没碰到

许**0

左氧我用的这几年就见过一例过敏反应，头晕头痛，心慌，在输上液几分钟左右开始发生，换单盐冲管，入壶5毫克地米，10分钟后缓解，皮疹多见，一般不超过上臂。

乌*

非常感谢以上各位爱友跟帖,学习了.

j****n

左氧和抗生素接瓶时问题不大。我在内科时医生下左氧100    BID时我们都是两瓶左氧连在一块滴，滴完第一瓶接着滴第二瓶，以防左氧和其他药物发生反应。

李****e

多学有益采纳{:neweloper (22):}

李*姝

左氧主要血管**性大,其它反应还没见过

a****m

回复 4# lanborghini

氨溴索〉6.3浑浊，左氧是
〉6.4 浑浊。 没有查到2者配伍浑浊。
氨溴索 有时候配盐水都会浑浊，因为有的盐水PH〉6.3。
和氨溴索不能配伍的如下也就是中间需要隔组液体：头孢呋辛钠、头孢派酮钠舒巴坦钠、头孢匹胺钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、炎琥宁、阿昔洛韦、痰热清、头孢他啶、阿莫西林钠克拉维酸钾、夫西地酸钠、利福霉素、奥美拉唑钠、泮托拉唑钠、多烯磷脂酰胆碱、香丹、甘草酸苷、磷霉素、头孢唑啉钠、头孢曲松、甲泼尼琥珀酸钠、**、头孢孟多。

r****u

除此以外  左氧还会引起日光性皮炎     输入左氧后建议患者尽量避开烈日出行

l****i

回复 14# asd1976com


   氨溴索和左氧会浑浊，是没查到，还是没看到过，我可是亲眼看到过好几回。氨溴索跟青霉素头孢类，克林，阿奇不用隔，大医院 的处方中一般也不隔。不过氨溴索跟中成药不成，一定要隔！不过你也对，小心为好。

乌*

回复 16# lanborghini


    感谢回复，送花香香。学习了！

l***1

学习了，左氧和氨溴索经常用的，以后要注意了

y****6

左氧的不良反应，以后是要注意的，烦躁，心慌，呕吐，头痛，输液的血管红痒，或者皮疹，我见过，极个别人出现。

m****3

干咳无痰也用氨溴索？-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

逍**医

学习了。
临床使用这药副作用局部血管**红、痒最多，其次失眠等神经系统症状，第三就是皮疹，胃肠道反应我碰到比较少。这样没碰到
山野医夫 发表于 2013-7-24 17:16

                               
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    我和你感觉差不多

天****3

如果是自己开诊所的，一定要间隔，我见一例病人，用清开灵，丹参后症状也跟你讲的差不多。胸闷，气急，头晕等。

c****1

我是每组过后都要冲管，小心为好。这年头不好混

f****5

我碰到过一例左氧引起的迟发性皮疹反应

c****3

**性干咳用氨溴索不妥吧，甘草合剂可以，虽然也有化痰作用。谢谢分享

老***0

喹诺酮类有这样的消化道和神经系统症状，有次偶吃了片拜复乐，我又晕又吐的。。。

小****豆

拜读了........................................

骏*

回复 14# asd1976com


    很好学习了

c****4

左氧氟沙星注射液现临床上主张0.2%200ml或者0.3%200ml静滴，这样血药浓度很快达到最有效治疗浓度。出现的反应最主要是输液静脉周围皮肤发红，瘙痒，这时一定得慢点滴，不需要停用。除非有大面积瘙痒及皮疹形成。老年人要慎用。

葛*兵

我们单位，左氧氟沙星注射液现都用0.1X4支加入250ml NS 静滴,中间却没有阻断液，要引起注意。