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[病案讨论] 27岁女,胆红素偏高,尿蛋白超标,请问是什么病

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1# 楼主
发表于 2013-7-14 12:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 品正 于 2013-7-14 12:46 编辑

直接胆红素 8.7 umol/L (正常值0.1~5)总胆红素 27.5 umol/L (正常值3.7~17.1)
尿蛋白(PRO) 20 negmg/dL
以上三项指标不正常,其余的生化、尿液、血常规其余指标正常。
腹部B超:肝内有4mm钙化灶
病人最近感觉比较累,主诉没有其他不适症状。
请问大家这是什么什么病?


以下是报告单:
生化报告:

尿液报告:

腹部B超:

血常规:

转氨酶和乙肝表面抗原:

2# 沙发
发表于 2013-7-22 01:10 | 只看该作者
做个肝脏腹部CT增强扫面及肾脏B超,并复查下尿常规/肝肾功能.
3# 板凳
发表于 2013-7-22 19:49 | 只看该作者
做一个24小时尿蛋白定量、泌尿系B超,复查肝功及尿常规,必要时扫个上腹部CT
4
发表于 2013-7-22 22:22 | 只看该作者
直接胆红素、总胆红素均增高是不是要考虑梗阻性或肝细胞性黄疸啊?
5
发表于 2013-7-23 11:00 | 只看该作者
患者好像没有检查间接胆红素,我认为有可能也高,那就说明肝功能有损伤,可能是就是肝细胞转化胆红素的某种东西功能异常,再加上患者感觉累,更能说明有问题。患者有出现尿蛋白的问题,这个建议检查下24小时蛋白,如果高于正常,说明肾脏也有损伤,两个系统出现问题,按照一元论的原则,是不是应该考虑免疫性疾病的可能。为何不检查下丙肝
6
发表于 2013-7-23 22:08 | 只看该作者
请问应该考虑哪几种免疫方面的疾病呢?谢谢
7
发表于 2013-7-26 23:49 | 只看该作者
乙型病毒性肝炎
8
发表于 2013-7-27 23:56 | 只看该作者
甲肝乙肝、丙肝都查了,然后腹部增强CT,如果都没有问题,就观察了
9
发表于 2013-7-28 14:43 | 只看该作者
中药调理吧,肝肾阴虚
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