马铃薯片贴敷治疗液体外渗所致局部肿胀

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静脉输液时针头滑出血管外，造成液体外渗，形成局部肿胀、疼痛及皮下淤血是常见的输液故障。这不仅给患者带来痛苦，也给静脉输液增加难度。近年来，我科采取新鲜马铃薯片贴敷治疗液体外渗所致的局部肿胀，取得满意的疗效。现报告如下。
　　

      1.临床资料

　　2009年3月至2012年3月在我科住院进行静脉输液治疗并液体外渗的患者随机抽取100例，男66例，女44例，年龄18-82岁，平均年龄35.8岁。液体外渗的部位：手背静脉68例，前臂静脉22例，足背静脉10例。按照患者入院日期的单双号随机分为观察组和对照组各50例，两组患者年龄、液体外渗的部位、肿胀程度比较，差异无统计学意义，具有可比性。

　　2.方法

　　2.1　治疗方法　观察组：取新鲜的马铃薯1个，清洗赶紧，用刀切成0.15-0.20cm的薄片放入保鲜袋中，限当天使用。将马铃薯薄片贴敷于肿胀的区域，并能紧贴皮肤为宜，再用保鲜膜固定，日间1-2h更换一次，夜间4-6h更换一次。对照组：用50%硫酸镁浸湿纱块，直接湿敷肿胀区域，在用保鲜袋覆盖固定，日间1-2h更换一次，夜间4-6h更换一次。两组均持续外敷至肿胀、疼痛症状消失。

　　2.2　效果评价　分别取治疗24、48、72 h后的效果进行观察比较。显效局部肿胀疼痛消失，压之不痛，皮下淤血完全消退；有效：局部肿胀明显减轻，疼痛消失，压之轻痛，皮下淤血明显消退；无效：局部肿胀稍减轻，轻疼痛，皮下淤血消退不明显。

　　2.3　统计学方法　采用秩和检验的方法对两组疗效进行比较。

　　3.结果
　　两组在治疗24 h，治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),在治疗48 h和72 h，两组治疗效果比较，P<0.05,差异均有统计学意义，说明使用马铃薯片贴敷治疗液体外渗所致局部肿胀疗效较使用50%的硫酸镁湿敷好。

　　4.讨论

　　4.1　作用机制　马铃薯用于治疗液体外渗所致肿胀，因为其含有大量淀粉，具有高渗作用，能缓解局部肿胀，且马铃薯内含有胆淄烷衍生物茄碱及龙葵碱，具有兴奋平滑肌和加速血液流通、缓解疼痛、减小渗出等作用。马铃薯内还含有丰富的维生素B2，能参与糖、蛋白质及脂肪的代谢，可保护皮肤免受炎症侵害。另外，据文献报道马铃薯内含有多种人体所需营养物质，贴后可经皮肤吸收，补充渗出部位细胞营养，促进损伤组织细胞修复，从而使局部红、肿、疼痛症状消失至痊愈。50%的硫酸镁湿敷，因其高渗作用能促使组织水肿消退，且镁离子、硫酸根离子有良好的穿透性，可以通过皮肤渗入皮下组织及血管，能扩张血管，镁离子能降低神经兴奋性，以减轻疼痛。两组对治疗局部肿胀均有效，但观察组疗效明优秀于对照组。
　　
       4.2　应用体会

　　4.2.1　马铃薯的选择　贴敷用的马铃薯应挑选新鲜、表皮光滑完整。不能选用变质、长芽或变绿的，因为这类马铃薯种含有大量龙葵素可被皮肤吸收引起中毒。

　　4.2.2　过敏反应预防　使用马铃薯应注意其过敏反应，可先将马铃薯片贴于远离患处或对侧前臂正常皮肤处，试用20 min，观察局部皮肤反应，如无瘙痒、红肿、皮疹等可使用。我科应用以来暂无1例中毒及过敏反应发生。

作者：陈秋敏 佛山市第五人民医院康复科

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这个确实有效果