一例头孢曲松过敏

w****真 · 发表于 2013-7-28 17:20

头孢曲松过敏我也遇到。四岁小男孩在医院打了两天头孢夫辛，第三天到我诊所没做皮试直接把打头孢曲松，挂上去不到2分针男孩诉脚痒，我看他浑身不自在，没做检查直接静推5毫克地米，换100

毫升盐水加2毫克地米静滴。来势汹**孩面发紫，发肿，精神极差。肌注5毫克扑尔敏，拔针转院。
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t****7 · 发表于 2013-7-28 17:37

回复 61# wsr平淡是真

我想问后来怎么样了？就是那位患儿！几个问题：1，查血压了没有？2为什么要拔针，一旦拔针想再打上就难了，这会影响抢救用药的。3为什么不用肾上腺素？

医**星 · 发表于 2013-7-29 23:05

回复 wsr平淡是真

我想问后来怎么样了？就是那位患儿！几个问题：1，查血压了没有？2为什么要拔针，一旦拔针想再打上就难了，这会影响抢救用药的。3为什么不用肾上腺素？
tianli1234567 发表于 2013-7-28 17:37

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同意意见，保留静脉通道

2****1 · 发表于 2013-7-29 23:44

呵呵楼主总结的好，我还没有遇到过这种情况，不过我们这边外来的头孢都不接，自己的头孢都作皮试。

李**0 · 发表于 2013-7-31 17:40

惊心动魄啊

f****n · 发表于 2013-8-2 11:30

太危险了，我平时用也不做皮试啊，下次看来要做啊

三*树 · 发表于 2013-8-4 15:38

"患者住院期间在所在医院也发生一起青霉素的过敏性休克，没有抢救过来，患者感触很深，但患者的老婆还是上俺们单位里闹了几趟。"

这句没明白,没救过来怎么又去你们那输液呢

三*树 · 发表于 2013-8-4 15:39

楼主总结的很好,虽然不能当论文发表,我觉得看这样的文章比那八股似的论文更能获得经验

t****7 · 发表于 2013-8-4 16:32

回复 67# 三棵树

患者有了心律和血压后备120大夫拉到他们医院里继续治疗去了，在继续治疗期间该医院（即120大夫所在医院）也出现了一例过敏性休克，好象是青霉素类的，病人没有抢救过来，这件事对我单位工伤（即头曲过敏患者）感触很深。现在你看明白了吧

方**艾 · 发表于 2013-8-5 01:23

内容看得人惊心动魄，基层小医生难当啊。

三*树 · 发表于 2013-8-5 19:05

回复三棵树

患者有了心律和血压后备120大夫拉到他们医院里继续治疗去了，在继续治疗期间该医院（即120大夫所在医院）也出现了一例过敏性休克，好象是青霉素类的，病人没有抢救过来，这件事对我单位工伤（即头曲过敏患者）感触很深。现在你看明白了吧
tianli1234567 发表于 2013-8-4 16:32

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谢谢你的回复，这回明白了，我遇到的大多是不太严重的过敏，如输液时出现皮诊，严重的出现了气管症状，更多遇到的是晕针。分享你的文章，我会更谨慎了

z****2 · 发表于 2013-8-6 20:53

学习了，楼主亲身经历，看得我犹如就在发生在眼前。胆战心惊啊。

学**病 · 发表于 2013-8-20 22:06

学习了认识到有很多东西有待加强啊。兄弟受累了。大夫不好当啊。

3****9 · 发表于 2013-8-21 10:00

皮试有时是阴性表现，注意问诊，感谢大家发表，收了

纳* · 发表于 2013-8-21 17:44

肯定是过敏,血压为什么上不来?补液少了，开通二条静脉快速滴,过敏性休克的本质就是血容量减少，血容量上不来血压怎么可能上来？同时，血容量不足，你就是用了多巴胺也没用！
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华**势 · 发表于 2013-9-20 16:06

过敏性休克，付肾，补液。

s****5 · 发表于 2013-9-28 13:56

看的太TMD惊险了

5****3 · 发表于 2013-9-29 15:45

应该是过敏。我也遇到过输了替硝唑以后嘴唇肿的，当时考虑过敏没再给他用。医路小心呀

w****0 · 发表于 2013-9-29 20:32

可不可以直接肾上腺素4-8毫克加液体500毫升静滴，这样的效果是不是慢一点，如果静滴，滴速是多少？请各位指教

k****7 · 发表于 2013-9-29 21:35

头孢曲松钠做皮试很重要，记得又一次我有一个病号皮试做下去没隔5分钟就出现了全身瘙痒。如果要是打下去又要吓得半死。还记得有一个病号30岁，起初我想人年轻就不做皮试直接打下去没隔3分钟就出现全身瘙痒，呼吸困难，就给予异丙嗪25MG肌注，继而出现想上厕所全身起鸡皮疙瘩此刻给予肾上腺素0.5MG皮下注射并给心脏按压，之后人才清醒过来继而5%gs100ml+地米10mg才把病号抢救过来，从此就养成头孢类也做皮试习惯。

s****0 · 发表于 2013-9-29 21:46

医生在为患者治疗时应随时观察病人出现的任何症状及反应，发现问题要及时处理并最好解释。

l****0 · 发表于 2013-10-1 20:45

头孢曲松钠，很多病人死在它手上呀，我好多年没有用，这几年都用头孢呋新好像没有出现过比较严重过敏反应，看看也心跳

k****q · 发表于 2013-10-4 11:10

头孢曲松钠皮试配制 1G头曲加4ML用水 ①取0.2ML原液加至1ML②取0.1加至1ML③取0.1加至1ML 注射0.05 20分后观察结果我一般用盐水代替用水减轻患者疼痛。
头孢噻肟钠和头孢呋辛那1G的都这样做试敏。

q****1 · 发表于 2013-10-21 20:35

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风**飞 · 发表于 2013-11-4 10:44

看得胆战心惊的，最后都没事，好！楼主都镇定，赞一个。
我这前几天也出现一个曲松过敏的患者前面2天吊曲松都没事第3天扩宫后，吊曲松就过敏了，。我马上换掉曲松后皮下注射肾上腺素0.5MG，静推地米10MG才解决了，也惊的我一身冷汗

h****1 · 发表于 2013-11-5 08:26

啊，要小心了

S****0 · 发表于 2013-11-5 11:21

刀头舔血——行业，惊心动魄——经历，大难不死——侥幸，趁早改行——避祸。

只看该作者 · 发表于 2013-12-23 20:42

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穷*生 · 发表于 2013-12-26 00:53

个人觉得头曲过敏可能性大，但不排除双硫仑样反应。我遇到的病人过敏反应比楼主要严重得多，我当时也是刚从学校毕业后2年，患者痔疮手术，利多卡因局麻，结果利多卡因过敏，患者只说了医生医生我不舒服就叫不应了当时桡动脉不搏动，颈动脉有搏动，血压测不出，大小便失禁，痰多，给予吸痰，吸氧，处理也是肾上腺素，地米，结果一样患者昏迷，血压还是测不出，业务院长看了后摇头，抢救回来的可能性不大，其实在我们抢救这个病人3分钟左右没改善我们就联系了市里的专家了，在没有希望的情况下，专家到了，双静脉通道（专家到之前已建立）生脉注射液一组，另外一组是多巴胺间羟胺，效果很快，不到两分钟血压上来，然后撤掉间羟胺多巴胺。只留生脉，抢救回来了，我与患者都很幸运，我受益良多。

f***9 该用户已被删除*	88楼发表于 2013-12-23 20:42 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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