贫血，痔术前需输血吗

l****n

患者男.20岁,反复便血3年,加重7天入院,7天前晕厥送华西医院,输血后好转离院.诊断不明,来我院以1.混合痔  2.贫血收入院,诉头晕.心悸,乏力.查体,生命体征平稳  Hb:78g/L.EcG:正常.心律80次/分,目前处理:补液.输**,请教该患者痔术前须输血吗?还有什么注意事项?

y****s

血色素这个水平还是可以的。不过，术前最好做个肠镜，虽然你很肯定是痔疮出血。

曾*肠

这个患者最好在做了肠镜排除其他问题后，输点血最好，我认为：1、这个人凝血功能不会好到哪里去，2、身体素质差，现有明显失血症状，3.手术过程中还将失血。个人浅见。

b****2

1  首先确定是痔疮出血；
2  如果是痔疮出血，可以手术，但只注射消痔灵止血即可，不要有其他的伤口，否则愈合时间很长的。（个人浅见）

W****8

是的，这个病例肯定要是确定是痔疮出血，要是确诊了，象这个贫血的状态是可以用消痔灵或者用芍蓓注射液注射，注射后可以解决问题的

，

c***刀

如果确诊是内痔出血，在血源紧张情况下，可以不输血，补足血容量，在血压及全身情况较稳定后，在局麻或骶麻下行痔上动脉主断术加消痔灵注射，能很好解决问题。

邹*海

同意楼上各位老师意见。

h****1

不用输血  但是 手术后一定需要 定时复查

y****s

近两个月接触三例因痔疮出血，继发贫血的。通过输血将血色素升到75g以上，先行肠镜检查，排除其他肠道原因。均采用传统外剥内扎，术后止血效果肯定，愈合并未明显延长。这几个病人都是近一个月持续痔疮出血，身体并不差，合适条件下，止住血，全身状况也会很快改善。楼上几位都提倡注射术，我接触的不光出血，脱出肿胀也较重。大部分因为惧怕手术才拖到贫血才被迫手术，光注射止血，对脱出效果不肯定。外剥内扎术，创伤并不大，为什么不一步到位呢？

t****i

回复 2# ybhzys

支持楼上意见，最好做个肠镜，排除一下其他的问题，没必要输血吧，另外你现在给他补液，有可能稀释血液加重贫血症状

萧*衣

我以前遇到的两个都是先输血，后在做手术，不过我那几个病人贫血比这个厉害多了，血色素只有4克。楼主这个个人认为可以不输血，但是要先肯定出血原因是有痔疮引起

b****l

回复 1# liaoruonan


    这个应该是痔出血，不需要的

7****5

血红蛋白78克，手术前是不用输血地，只要能找到出血点就可手术。

快*风

回复 9# ybhzys


正解， 1，现在用消痔灵的医生不多了。

z****8

支持，术前常规肠镜检查。理由：痔疮慢性出血1周会这么快晕厥吗？

l****n

不用输血，术后用点补血的中药即可。