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病例:女性,60岁,外阴瘙痒不适一周,妇检:外阴充血,**少许白带,不典型,宫颈充血,1点处可见一纳囊约黄豆大小,子宫萎缩,压痛(-),附件(-)。常规消毒,行纳囊穿刺术,见少许出血,无菌纱布填塞压迫,给予口服甲硝唑片。第二日来诊,取纱布,见宫颈整体充血,质脆,接触性出血,行TCT检查,以微波电凝止血,嘱上甲硝唑栓每日一次,观察。三日后,病人复诊,诉又有少许出血,TCT报告示:宫颈中度慢性炎,个别细胞核大,建议消炎,3个月后复查。妇检:宫颈充血,可见宫颈局部散在出血点。发病以来病人诉小腹憋胀,时有腰部酸痛不适
小便正常,大便时干时稀,予以彩超检查泌尿系及子宫附件均正常。既往病人曾有腹部憋胀不适史,不经处理自行可好转,本次治疗后又出现腹部憋胀不适,考虑伴有结肠炎,同时给予结肠炎丸口服效果欠佳。
讨论:1.此病人考虑何种疾病?
2.腹部憋胀同妇科有无直接关系?
3.出血还可以做那种处理?(注:出血为宫颈面渗血,不是宫腔内的出血)
4.需进一步做何种检查?
望高手示教 |
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