反复肉眼血尿5天

边**云

患者   女性  42岁  因“反复肉眼血尿5天”就诊        现病史 ：5天前夜间无诱因感耻骨联合下方不适，有尿意，排尿时感疼痛，发现尿液如月经血，一晚上有两次尿血！2次血尿均是前段尿有血。后段尿较清亮。
                       病程中无发热，无上感及其他部位感染史，无腰痛、无不洁性生活史，在我院门诊按“急性膀胱炎”治疗，
                          第一天 上午1. 0.95%ns+头孢曲松钠3.0g    2.左氧氟沙星液0.3g  静滴              下午   1.0.95%ns+头孢曲松钠2.0g   2.左氧氟沙星液0.2g  静滴
                          第二天  和第三天均是1. 0.95%ns+头孢曲松钠3.0g    2.左氧氟沙星液0.3g  一次 静滴

                          口服三金片3片tid  


        治疗体会：治疗的第二天患者查尿常规显示均正常（无红细胞和蛋白）注：治疗前未查。第三天无尿液异常。与第四日准备改成口服药，下午患者诉又尿血，症状
                           如3天前，随即续上述治疗。


                            我想请教各位同仁，该患者的诊断和治疗是否正确，由于我院只是个卫生院，条件极其有限，无法进一步检查，患者一时又不愿意出去检查，我担忧的
                            是我这样治疗下去 患者有可能症状好转，但难免不了复发！大家看看有什么高招没？

l****6

最好做个泌尿系彩超，排除结石或肿瘤。初步治疗还可以，头孢曲松量一天3克

边**云

回复 2# lf2927216
谢谢你的建议，有时间我会去做相关的检查。经过一周的治疗现在基本上没症状了，不知道在过几天会不会再范

b****2

先做基本的检查，彩超--膀胱镜--造影--活检。按此顺序进行。